[精品]腹部皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的效果觀(guān)察.doc

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1、腹部皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的效果觀(guān)察腹部皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的效果觀(guān)察［摘要］目的：討論腹部皮膚軟組織擴(kuò)張的規(guī)律和效果。方法:選取2009年2月至2010年6月入院接受腹部擴(kuò)張器置入術(shù)的3例患者，埋置腹部擴(kuò)張器5枚，定期注水?dāng)U張。于注水末期行腹部CT掃描。將CT掃描結(jié)果導(dǎo)入Mimics10.01軟件，測(cè)量模擬原腹部輪廓至擴(kuò)張器內(nèi)、外界的距離并比較二者大小。結(jié)果：在注水末期，2枚擴(kuò)張器向外擴(kuò)張距離明顯大于向內(nèi)擴(kuò)張，1枚向內(nèi)擴(kuò)張距離明顯大于向外擴(kuò)張，2枚向內(nèi)、外擴(kuò)張的距離相近。結(jié)論：腹部皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)仍是獲得“額外”皮膚的有效手段，但對(duì)擴(kuò)張過(guò)程屮皮膚增加規(guī)律尚需進(jìn)一步研究明確，以利丁提

2、高擴(kuò)張效率、預(yù)防潛在并發(fā)癥。［關(guān)鍵詞］皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)；雙向擴(kuò)張；腹部CT［中圖分類(lèi)號(hào)］R622［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2011)06-0909-03ObservationoneffectofabdominalskinandsofttissueexpansionWANGHuan,FANfei,WANGSheng,YOUJian-jun,XUYi-hao,HUXiao-dong(TheTwelfthDepartmentofPlasticSurgery,PlasticSurgeryHospital,ChineseAcademyofMedicalScien

3、ee&PekingUnionMedicalCol1ege,Beijingl00144,China)Abstract：Object!veTodiscussthepatternandresultofabdominalskinandsofttissueexpansion.MethodsFromFebruary2009toJune2010,3patientsunderwentabdominalskinexpanderimplantationwithtogether5expanders?Theexpanderswereinflatedregular!y.Attheendofthein

4、flation,CTscanwasusedtoanalyzetheexpansionbymimics10.01software?SimulatetheskinborderontheaxialviewoftheCTimage,thencalculateandcomparethedistantofinternalcompressionandexternalexpansion.ResultsAttheendoftheexpansion,2expandersexpandedmorethancompressed,oneexpanderexpandedlessthancompresse

5、dand2expandersexpandedcloselytocompressed?ConclusionAbdominalexpansionisstillaneffectivemethodofharvestingextraskin.Butmoreresearchshouldbedonetomakeclearthepatternofexpansioninordertoimprovetheefficiencyandpreventpotentialcomplications.Keywords：Skinandsofttissueexpansion;Bidirectionalexpa

6、nsion;abdominalCTscan整形外科臨床工作中，在腹部進(jìn)行皮膚擴(kuò)張是獲得“額外”皮膚的重要途徑，也是某些情況下最好的選擇。一方而，修復(fù)腹部以及胸部的皮膚缺損時(shí)需要進(jìn)行腹部皮膚的擴(kuò)張；另…方面，腹部體表面積大，瘢痕較易隱蔽，是理想的皮膚供區(qū)，可以通過(guò)帶蒂移植和游離皮片移植的方法修復(fù)全身其他部位的皮膚缺損。但是，在腹部進(jìn)行皮膚軟組織擴(kuò)張會(huì)遇到擴(kuò)張器向腹部擠壓，從而產(chǎn)生“雙向”擴(kuò)張的情況,因此，有必要對(duì)腹部皮膚軟組織擴(kuò)張的具體情況進(jìn)行分析和討論，從而選擇理想的擴(kuò)張策略。我們對(duì)我科2009年2月至2010年6月3例進(jìn)行腹部皮膚擴(kuò)張的患者在注水末期進(jìn)行CT掃描和計(jì)算分析

7、，嘗試討論腹部皮膚擴(kuò)張的效果和方法問(wèn)題。1資料和方法1.1手術(shù)和注水過(guò)程：本組共3例患者，5枚腹部擴(kuò)張器。根據(jù)患者情況行腹部皮膚擴(kuò)張器置入術(shù)。腹部擴(kuò)張器置入皮下層，放置負(fù)壓引流管。術(shù)后12天拆線(xiàn)，每周注水1?2次，至擴(kuò)張充分后手術(shù)取出擴(kuò)張器。1?2典型病例：病例1：患者女性，25歲，胸腹部燙傷后瘢痕形成15年。行腹部擴(kuò)張器置入術(shù)，術(shù)后注水5個(gè)月。腹部擴(kuò)張器額定容積800ml,注水1250mlo病例2：患者女性，20歲，腹部燙傷后瘢痕形成10年。行腹部擴(kuò)張器置入術(shù)，術(shù)后注水3個(gè)月。腹部擴(kuò)張器2枚，額定容積均為400m