微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床觀察.doc

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1、微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床觀察摘要：目的：探討微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：將我院2012年2月至8月收治的100例宮頸糜爛的患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用微波治療，治療組采用宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組中痊愈34例，顯效14例，總有效率為96.0%顯著高于對(duì)照組的72.0%(1X0.05)。治療組的陰道排液時(shí)間、陰道出血率、創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著少于對(duì)照組(P〈0.05)。兩組未見明顯的并發(fā)癥，治療組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：微波聯(lián)合宮頸炎康栓可提高宮頸糜爛的治

2、療效果，降低復(fù)發(fā)率,且無毒副作用，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：微波宮頸炎康栓宮頸糜爛臨床療效【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)03-0128-02宮頸糜爛是比較常見的婦科疾病，可引起白帶增多、接觸性岀血、不孕、腰紙部疼痛等癥狀或陰道炎，常見于已婚婦女，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作和療效差的特點(diǎn)。宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素之一，嚴(yán)重影響著育齡婦女的身心健康。宮頸糜爛一經(jīng)確診需要及時(shí)治療。目前臨床上治療宮頸糜爛的方法較多，有藥物治療，免疫治療，物理治療及手術(shù)治療，但療效不一。微波治療是宮頸糜爛常用的方法，不少研究認(rèn)

3、為微波治療療效較好，但其術(shù)后排液多，創(chuàng)面愈合慢［叮。我院2012年2月至8月采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛患者50例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1-般資料。100例宮頸糜爛的患者，所有患者均符合符合2003年第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中宮頸糜爛的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前均常規(guī)進(jìn)行婦科、白帶常規(guī)檢查，經(jīng)宮頸刮片后予以細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡病理活檢被確診。治療前均未接受其他治療方法并口愿接受本研究,排除霉菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎，宮頸刮片排除原位癌及癌前病變。年齡23?51歲，平均39.8±6.5歲，病程3個(gè)月?10年，平均4.8±2.1年。病情嚴(yán)重程

4、度：輕度宮頸糜爛20例，中度宮頸糜爛45例，重度宮頸糜爛35例。病理分型：單純型66例,顆粒型30例,乳突型4例。白帶清潔度III度62例,IV度38例。將該組患者按照治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組，每組50例，兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1?2治療方法。①對(duì)照組：于月經(jīng)干凈后3?7d內(nèi)治療，均采用國產(chǎn)微波治療儀，取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸后，充分暴露宮頸，將陰道及宮頸分泌物用碘伏棉球擦拭干凈，消毒宮頸，用微波探頭置于宮頸糜爛面上，微波儀輸出功率為20~40wo手術(shù)先由宮頸下唇開始，由宮頸外口向外使糜爛面被

5、白色或淡黃色凝固面覆蓋，確保將糜爛血逐點(diǎn)全面輻射，微波加溫時(shí)間、功率控制以病變組織凝同變白為宜。術(shù)畢創(chuàng)面外涂龍膽紫。告知患者術(shù)后陰道排液量增加，如有活動(dòng)性出血及時(shí)就診處理；所有患者治療期間，禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，禁食辛辣刺激食物。術(shù)后口服左氧氟沙星5d。②治療組：采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療,患者于月經(jīng)干凈后2?3d開始用藥，每晚于臨睡前清潔外陰，取曲膝臥位,戴上備用指套，將宮頸炎康栓塞入陰道深部，1粒/次，隔日1次，月經(jīng)期及月經(jīng)期前后3d停藥；共10次為1療程；待下次月經(jīng)干凈后3?5d行微波治療。1?3觀察指標(biāo)。比較兩組患者的臨床療效

6、、陰道排液時(shí)間、陰道出血率、創(chuàng)面愈合時(shí)間、并發(fā)癥及毒副反應(yīng)。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、有效、無效，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見參考文獻(xiàn)［2］。其中總有效率為痊愈率+有效率。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，用(X±S)表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P〈0?05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組中痊愈34例，顯效14例，無效2例，總有效率為96.0%o對(duì)照組中痊愈23例，有效13例，無效14例，總有效率為的72.0%0治療組的總有效率顯苦高于對(duì)照組(卩〈0.05)。治療組的陰道排液時(shí)間、陰道出血率、

7、創(chuàng)面愈合時(shí)間分別為3?17±1.28d、10.0%(5/50)、3.65±0.58d顯著少于對(duì)照組的7.05±2?16d、40.0%(20/50)、7.08±l.24d(P<0.05)o兩組患者均隨訪6~12個(gè)月,治療組中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.0%(l/50)o對(duì)照組有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.0%(4/50)o治療組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(1X0.05)。兩組隨訪過程中均未見明顯的毒副反應(yīng)及并發(fā)癥。3討論宮頸糜爛在慢性宮頸炎中最常見，其發(fā)病機(jī)制與內(nèi)分泌、感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。目前多采用局部治療，

8、如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。微波治療是宮頸糜爛最常用的治療方式，其治療原理為照射人體組織后引起組織內(nèi)的介質(zhì)偶極了頻率的變化，使其發(fā)牛取向運(yùn)動(dòng)，在彼此互相碰撞屮使電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊?/p>