微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床療效觀察

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1、微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床療效觀察(1新疆兵團第七師126團醫(yī)院833211；2新疆烏魯木齊市五一路19號市政設(shè)施養(yǎng)護處醫(yī)務(wù)室830000)摘要：目的分析和探討微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取我院2010年1月~2014年1月收治的74例宮頸糜爛患者，通過隨機數(shù)字表法分為對照組(n=37)和觀察組(n=37),對照組患者給予微波治療，觀察組患者接受微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療，對兩組患者臨床治療效果作比較分析。結(jié)果：觀察組患者治療有效率高達91.89%,較對照組70.27%更高，隨訪6個月,觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.

2、05)o結(jié)論：針對宮頸糜爛患者，采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療，有利于改善臨床癥狀，不良反應(yīng)少，療效安全顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波；宮頸炎康栓；臨床效果【中圖分類號】R2【文獻標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)15-0095-02宮頸糜爛是婦科臨床常見病和多發(fā)病，是宮頸外口處陰道部外觀存在細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，多數(shù)是由于流產(chǎn)、分娩或手術(shù)損傷宮頸，病原菌入侵感染所致。宮頸糜爛臨床表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增加、腰部疼痛等癥狀，給女性患者正常?；?、工作造成嚴(yán)重的影響。宮頸糜爛治療不及時或不當(dāng)，會出現(xiàn)不孕不育，增加癌變風(fēng)險。臨床治療宮頸糜爛方法較

3、多，包括藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等，所產(chǎn)生的治療效果各異。微波治療是常見的物理療法，通過高熱效應(yīng)使糜爛凝固，同時聯(lián)合宮頸炎康栓治療，實現(xiàn)不錯的臨床效果。我院回顧性分析2010年1月-2014年1月收治的74例宮頸糜爛患者臨床資料,探討微波聯(lián)合宮頸炎康栓的治療效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年1月-2014年1月收治的74例宮頸糜爛患者作為研究對象，均為已婚女性，年齡23^44歲，平均年齡(37.5±5.3)歲；孕次2~4次，平均(2.8±0.2)次，產(chǎn)次1~3次，平均(2.1±0.

4、3)次。經(jīng)白帶常規(guī)檢查、婦科檢查，均符合宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中宮頸糜爛I-II°者58例,Ill°以上者16例。排除霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸癌。通過隨機數(shù)字表法將本組74例患者分為對照組(n=37)和觀察組(n=37),2組患者一般資料比較(P>；0.05),具有較高的臨床可比性。1.2方法對照組患者采用微波治療，將微波功率設(shè)定為15-25W,月經(jīng)干凈后3~5d進行微波治療?；颊呷“螂捉厥唬Ｒ?guī)消毒外陰、陰道、子宮頸等，棉簽擦拭干凈宮頸分泌物，微波探頭從宮頸口向外呈放射狀緩慢推移，范圍略大于宮頸糜爛面l-2mm,待糜爛組織凝

5、固，呈現(xiàn)為均勻黃白色即可停止治療。觀察組患者接受微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療，微波治療方法與對照組一致，微波治療后第2d,給予1枚宮頸炎康栓置入陰道處，每日1次，10d為一個療程。在治療過程中，禁盆浴、陰道沖洗、性生活，月經(jīng)期間停用宮頸炎康栓。1.3評價指標(biāo)參考宮頸糜爛臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2],規(guī)定患者實施治療后痊愈：臨床癥狀全部消失，宮頸表面光滑，糜爛面消失；顯效：臨床癥狀基本消失，糜爛面縮小≥50%,糜爛面光滑；有效：臨床癥狀明顯改善，宮頸糜爛面縮?。?0%；無效：臨床癥狀無明顯改善，糜爛面積無縮短甚至加重。臨床有效率二(痊愈+顯效)/總例數(shù)×10

6、0%o觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，隨訪6個月，統(tǒng)計疾病復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將所收集的數(shù)據(jù)錄入表格，在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料應(yīng)用(n%)表示，通過x²檢驗，在P<0.05吋，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效比較觀察組患者臨床治療有效率較對照組更高(P&t;0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率兩組患者在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。隨訪6個月，觀察組患者復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.70%,對照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為16.22%o觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x&su

7、p2;=10.6707,P二0.0010)。3討論宮頸糜爛是宮頸表面柱狀上皮替代鱗狀上皮，主要是由于葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌、沙眼衣原體等造成陰道感染，以白帶增多、呈黏液狀、膿性淡黃色等為主要體征。片帶過多會破壞陰道酸性，導(dǎo)致外陰瘙癢，產(chǎn)生陰道炎，增加宮頸癌變風(fēng)險。臨床治療宮頸糜爛，對表面鱗狀上皮覆蓋是關(guān)鍵。冷凍、激光、紅外線等機械能療法療效尚可，但術(shù)后患者會出現(xiàn)不規(guī)則流血，加大感染風(fēng)險，患者不易接受。微波治療是利用高熱效應(yīng)［3］,作用于宮頸部柱狀上皮，使糜爛凝固、壞死、結(jié)痂、脫落，并生長出新的鱗狀上皮，宮頸光滑。但微波治療會增加陰道分泌物，其至出現(xiàn)大量

8、水樣排液，