資源描述：
《三維適形放療聯(lián)合介入化療治療局部晚期胰腺癌的臨床效果觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、三維適形放療聯(lián)合介入化療治療局部晚期胰腺癌的臨床效果觀察摘耍：H的：探究三維適形聯(lián)合介入化療治療局部晚期胰腺癌的效果。方法：資料隨機選取2013年3月-2014年3月于本院診治局部晚期胰腺癌的患者95例，隨機分為研究組48例，對照組47例。對照組予以三維適形放療，研究組予以三維適形放療聯(lián)合介入化療，分析兩組治療效果和臨床受益反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療有效率和臨床受益反應(yīng)率均高于對照組（1X0.05）。結(jié)論：三維適形放療聯(lián)合介入化療治療局部晚期胰腺癌的效果顯著，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：局部晚期胰腺癌；三維適形放療；介入化療；治療；效果【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)
2、標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）09-0167-02胰腺癌是一種惡性程度高的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率和致死率均較高，40%的患者在初次診斷時已為局部晚期。臨床上采用放療加化療的治療方法，能夠得到較理想的治療效果。本文針對已選定的95例局部晚期胰腺癌患者予以三維適形放療聯(lián)合介入化療的治療效果進(jìn)行分析，報告如下：1資料和方法1.1一般資料：資料隨機選取2013年3月-2014年3月于本院診治局部晚期胰腺癌的患者95例，隨機分為研究組48例，對照組47例。研究組男性30例，女性18例，年齡43-76歲,平均年齡（58±5.42）歲;對照組男
3、性31例，女性16例，年齡45-77歲，平均年齡(59±5.68)歲。兩組KPS評分均270分，兩組癥狀均符合局部晚期胰腺癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、年齡等基本資料無明顯差異(P>0.05)。1.2方法：對照組予以三維適形放療。CT定位前l(fā)h口服造影劑，利用放療體架將患者固定并標(biāo)記前野及兩個側(cè)野中心點，之后行層厚為5mm的CT掃描。CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)入放療計劃系統(tǒng)后，精確勾畫治療區(qū)域內(nèi)主要器官組織，并應(yīng)用多葉光柵設(shè)定4-7個多角度且共而不對稱照射，最后采用6MV-X射線照射。療程6w,5次/w,2-2.5Gy/次，總劑量62-67Gy。研究組在此基礎(chǔ)上予以介入
4、化療?；颊呋熐熬致椋瑢?dǎo)管插入腹腔T?動脈造影，再尋找靶動脈并采集圖像，以確認(rèn)腫瘤供血動脈為該支血管,之后造切口并將lOOOing吉西他濱、80mg順鉗緩慢注入。療程3w,1次/w。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：治療效果根據(jù)WHO實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)和無效(NC)[1]。臨床受益反應(yīng)評價指標(biāo)：患者止痛藥用量較治療前降低>50%,疼痛程度降低>50%,KPS評分增加>20分，至少一項指標(biāo)持續(xù)時間>4w。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)
5、果2.1兩組治療效果：研究組治療有效率87.50%,高于對照組53.19%(P<0.05),如表1。2.2兩組臨床受益反應(yīng)：研究組臨床受益反應(yīng)率(CBR)為91.67%(44/48),對照組CBR為6&09%(32/47),研究組CBR高于對照組(P<0.05)。3討論胰腺癌多與各種消化道癥狀并存，并對胰腺功能造成不利影響，患者通常因腫瘤對身體各項機能消耗過大而體質(zhì)虛弱且體重大幅下降，對大部分侵入性手術(shù)耐受性差，尤英是局部晚期胰腺癌患者無法行手術(shù)治療，因此臨床上多采用放療聯(lián)合化療的治療方法，以增強局部腫瘤的控制率并降低腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率。本研究針對已選定的
6、95例局部晚期胰腺癌患者，隨機分為研究組與對照組，對照組予以三維適形放療，研究組予以三維適形放療聯(lián)合介入化療。三維適形放療定位精準(zhǔn)，能夠三維立體準(zhǔn)確顯示腫瘤和周用器官的位置并評估受照范偉I,減少對腫瘤周用正常器官的照射，從而降低放療對患者造成的不良影響。但胰腺癌對放療敏感性較低，單一使用放療治療難以達(dá)到提高患者生存率的目的。介入化療可有效降低放療劑量，并通過進(jìn)入腫瘤組織的藥物對放療輻射的抑制作用，增強局部晚期胰腺癌對放療的敏感性，從而提升放療的治療效果[2]表1兩組治療效果比較[n(%)]組別例數(shù)(n)CRPRNC有效率(%)研究組4815(31.25)
7、27(56.25)6(12.50)87.50對照組477(14.89)18(38.30)22(46.81)53.19注：有效率二(CR例數(shù)+PR例數(shù))/組別例數(shù)*100%本研究可得出治療效果與臨床受益反應(yīng)兩項結(jié)果，其屮分析兩組治療效果可知研究組治療有效率明顯高于對照組，這表明三維適形放療聯(lián)合介入化療能夠有效緩解局部晚期胰腺癌癥狀。三維適形放療聯(lián)合介入化療結(jié)合了三維適形放療迅速殺滅腫瘤細(xì)胞和介入化療中高濃度化療藥物有效抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的雙重優(yōu)勢，最人限度避免了傳統(tǒng)手術(shù)治療對局部晚期胰腺癌患者免疫功能造成的損傷，從而顯著提高了治療有效率，并且提升了患者生存率
8、，使其兩年生存率達(dá)到40%o另外，分析兩組臨床受益反應(yīng)可知，研究組CBR明顯高于
