平肝息風(fēng)藥第1節(jié)平抑肝陽藥.ppt

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1、第二十二章平肝息風(fēng)藥【含義】凡以平抑肝陽、息風(fēng)止痙為主要作用，用以治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥?！拘阅芘c作用】多為礦物類、蟲類和介類藥，大多性寒沉降，主入肝經(jīng)。具有平抑肝陽、平肝潛陽、息風(fēng)止痙，或鎮(zhèn)靜安神、降逆止嘔清肝明目等作用?！具m應(yīng)證】主要用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、肝風(fēng)內(nèi)動之痙攣抽搐等病證。【分類】分為平抑肝陽藥、息風(fēng)止痙藥兩類?！九湮椤繎?yīng)據(jù)病因病機(jī)及兼證的不同進(jìn)行相應(yīng)的配伍?！臼褂米⒁狻竣賹λ幮云疀龌蚱珳?zé)岬乃帒?yīng)區(qū)別使用。②部分藥有毒，應(yīng)慎用或忌用。③動物貝殼及礦物藥宜打碎先煎，或煅后用。第一節(jié)平抑肝陽藥1.概念：以平抑上亢之肝陽為主要作用，常用于治療肝陽上亢病證的藥

2、物。2.特點(diǎn)：①多為介類及礦石類藥物。②具有平抑上亢之肝陽作用，部分兼清肝熱，安心神，涼血、降逆、軟堅(jiān)散結(jié)。3.應(yīng)用：適于肝陽上亢證，以頭暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤及肝火上炎之視物昏花，目生翳障。亦用于肝陽化風(fēng)之痙攣抽搐證，及浮陽上擾之煩躁失眠證。石決明《名醫(yī)別錄》Sea-earSnell為鮑科動物雜色鮑（光底石決明）HaliotisdiversicolorReeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）HaliotisdiscushannaiIno、羊鮑HaliotisovinaGmelin、澳洲鮑Haliotisrubber(Leach)、耳鮑HaliotisasinineLinnaeus，或白鮑H

3、aliotislaevigata(Donovan)的貝殼。主產(chǎn)于廣州、福建及遼寧等沿海地區(qū)。夏、秋二季捕捉。本品味微咸；以個大整齊、無破碎、外面潔凈、內(nèi)面潔凈且光彩鮮艷者為佳。曬干。生用或煅用?！拘阅堋肯蹋?。歸肝經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?，清肝明目。【應(yīng)用】1．肝陽上亢證2．目赤翳障，視物昏花如石決明丸。【用法用量】入煎劑宜打碎先煎，15～30g；外用研末水飛點(diǎn)眼。生用作用較強(qiáng)，煅用后藥力溫和。平肝潛陽——指以藥物質(zhì)重沉降之性平抑上亢之肝陽，用治肝陽上亢證的方法。牡蠣《神農(nóng)本草經(jīng)》OysterShell為牡蠣科動物長牡蠣OstreagigasThunb.、大連灣牡蠣Ostreatalienwh

4、anensisCrosse或近江牡蠣OstrearivularisGould等的貝殼。主產(chǎn)于廣東、福建及山東等地。全年可采。本品無臭，味微咸；以個大整齊、質(zhì)堅(jiān)、內(nèi)面光潔、色白無雜質(zhì)泥沙、潔凈者為佳。生用或煅用。【性能】咸、澀，微寒。歸肝、腎經(jīng)。【功效】平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛?！緫?yīng)用】1．肝陽上亢，虛風(fēng)內(nèi)動證如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；治療熱病傷陰，虛風(fēng)內(nèi)動，如三甲復(fù)脈湯。2．瘰疬痰核，癥瘕如消瘰丸。3．各種滑脫證4．胃痛泛酸煅后制酸止痛。常單用研末沖服。【用法用量】入煎劑宜打碎先煎，10～30g；入丸、散劑，每次1～3g。平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)宜生用；收斂固澀，制酸止痛宜煅用。代赭石《神農(nóng)本

5、草經(jīng)》Hematite為三方晶系氧化物類礦石赤鐵礦的礦石。主產(chǎn)于山西、山東及河南省。全年可采。本品氣微，味淡；以斷面顯層疊狀、每層多有釘頭、釘頭明顯、質(zhì)重而脆、赤紅色無雜石者為佳。打碎生用或醋淬研粉用。【性能】苦，寒。歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血?！緫?yīng)用】1．肝陽上亢證如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。2．嘔吐，呃逆，喘息擅降逆氣，既能降胃氣而止嘔吐、呃逆，又能降肺氣而止喘息氣急。3．多種出血證主治血熱迫血上沖之吐血、衄血、崩漏等出血有熱者。【用法用量】入煎劑宜打碎先煎，10～30g；入丸、散劑，每次1～3g?！臼褂米⒁狻竣僖蚝⒘吭厣?，故不宜長期服用。②孕婦慎用。