自擬千草堂咽爽含漱液治療慢性咽炎236例臨床觀察.doc

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1、自擬千草堂咽爽含漱液治療慢性咽炎236例臨床觀察我們從2010年6月至2011年6月采用白擬屮藥“千草堂咽爽含漱液”治療慢性咽炎患者236例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：I資料與方法1?1一般資料：236例全部病例來(lái)源于耳鼻喉門診，檢查確定符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性咽炎的診斷…和符合1994年6刀國(guó)家屮醫(yī)藥管理局，屮醫(yī)病證慢喉痹證候分類標(biāo)準(zhǔn)：陰虛肺燥:咽喉干疼、灼熱，多言Z后癥狀加重，嗆咳無(wú)痰，頻頻求飲，而飲量不多，午后及黃昏時(shí)癥狀明顯。咽部充血呈暗紅色，粘膜干燥、或有萎縮，或有淋巴濾泡增生。舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。其屮男183例，女53例，年齡23-65歲，平均年齡3

2、5歲，病稈3—18個(gè)月，平均8.5個(gè)月。1.2慢性咽炎分型：①慢性單純性咽炎：咽部異物感，干燥、發(fā)癢、微痛，咽分泌物增多粘稠，吐白色粘痰，重者可有刺激性咳嗽及惡心。檢查咽部粘膜彌漫充血，色暗紅，咽后壁上常附少許粘稠分泌物109例，②慢性肥厚性咽炎：癥狀較單純性咽炎重，咽側(cè)索呈條素狀肥厚隆起95例,③萎縮性咽炎：咽干燥，喝水不解渴,口臭，易惡心，咽腔寬大,粘膜干燥菲薄，后壁可覆膿性干痂，咽反射遲鈍32例。1.3治療方法：白擬屮藥千草堂咽爽含漱液，千草堂咽爽含漱液是液霧化施藥，以分子態(tài)在口腔屮，只需含漱就可以了，每天使用5到6次，每次噴3到4下，每下含漱3

3、到5分鐘?可根據(jù)病癥的嚴(yán)重程度，適當(dāng)增加使用次數(shù)及含漱的時(shí)間。服藥期間均不得服用抗生素及相關(guān)藥物，一周為一療程，每療程結(jié)束后復(fù)診，總療程三周。服藥期間，忌煙酒和刺激性食物，脫離有害氣體、粉塵工作和生活環(huán)境，保持口腔-衛(wèi)生。1。4療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《屮藥新藥治療慢性咽炎的臨床研究指導(dǎo)原則》制訂的標(biāo)準(zhǔn)I口1治愈：臨床癥狀完全消失，咽部粘膜充血?和咽丿丘壁淋巴濾泡消失癥狀、體征1周整體改善率$75%,2周整體改善率$90,3周整體改善達(dá)100%,2個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀顯著改善，咽部粘膜充血減輕和咽麻壁淋巴濾泡明顯減少；癥狀、體征I周敕體改善率$30%,2

4、周報(bào)體改善率上50%,3周敕體改善達(dá)100%,2個(gè)刀內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀改善，咽部粘膜充血減輕，咽丿A?壁淋巴濾泡減少；癥狀、體征1周整體改善率$10%,2周報(bào)體改善率$20%,3周整體改善達(dá)230%；無(wú)效：臨床癥狀3周改善率＜10%,體征無(wú)改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.()統(tǒng)計(jì)軟件處理。以PvO.()5為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果各型咽炎治療效果，見表1。表1屮藥治療慢性咽炎療效統(tǒng)計(jì)n(%)各型咽炎有效與無(wú)效病例比較，見表2,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論慢性咽炎是屮年人屮的一種常見性疾患，由于氣候于燥，工業(yè)化有害化學(xué)氣體的大量排放和灰塵刺激是其

5、發(fā)生的最常見誘因，病毒、細(xì)菌的感染是該病的生物因素?？股氐臑E用,是病情久治不愈的最直接原因。咽部粘膜、淋巴纟R織及粘液腺的彌漫性炎癥，粘膜層充血,粘膜下微循環(huán)障礙，組織缺氧，粘膜下結(jié)締纟R織和淋巴組織增生，粘液腺肥大、分泌亢進(jìn),是局部癥狀不斷加重的病例基礎(chǔ)”。慢性咽炎屬祖?國(guó)醫(yī)學(xué)慢喉痹范疇，古人認(rèn)為其發(fā)病系肺腎陰虛、虛火上炎、邪毒內(nèi)蘊(yùn)、熏蒸咽喉，咽喉失卻濡養(yǎng)而成。疾病特點(diǎn)是咽部的局部癥狀為主，全身癥狀毒不明顯；病因病機(jī)特點(diǎn)是風(fēng)熱毒邪外侵，七情郁火煙酒肥厚滋膩交結(jié)，病久不去痰瘀內(nèi)生，脈絡(luò)瘀阻咽部,形成虛實(shí)夾雜Z證。治療方法上并無(wú)單純、肥厚、萎縮Z現(xiàn)代病

6、理劃分，而是從證候特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待?！把仕骸本褪腔诼肀缘姆文I陰虛、虛火上炎、邪毒內(nèi)蘊(yùn)、熏蒸咽喉的病機(jī)特點(diǎn)看手，經(jīng)過石占城主任醫(yī)師的多年的潛心研究總結(jié)，確立的一種簡(jiǎn)便而又行至有效的藥茶治療方法，該藥茶由山豆根、射干、麥冬、板藍(lán)根、菊花、胖大海等組成，方屮的山豆根淸熱瀉火，消腫止痛利咽解毒，尤為善治喉痹；射干清熱解毒，祛痰利咽并引藥上行直達(dá)病所；麥冬養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳、清心除煩；板藍(lán)根清熱解毒，涼血消斑；菊花疏風(fēng)清熱，利咽解毒；胖大海清熱潤(rùn)肺，利咽解毒，宣肺化痰，對(duì)肺熱聲啞，干咳無(wú)痰，咽喉干痛等癥最宜，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)山豆根能夠增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用，增強(qiáng)

7、機(jī)體的免疫功能；射干具有較廣泛的抗真菌、抗細(xì)菌和抗病毒作用；麥冬能提高機(jī)體的耐缺氧能力，和抗炎、抗疲勞、抗自rh基作用；菊花提取物具有抑制毛細(xì)血管的通透性而有抗炎作川；胖大海對(duì)血管平滑肌有收縮作用，可改善粘膜炎癥，減輕痙攣性疼痛。該方以山豆根、射干清熱解毒、利咽消腫為君；麥冬養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳為臣；板藍(lán)根、菊花淸熱涼血、利咽解毒為佐；胖大海潤(rùn)肺化痰，利咽解毒為使藥。療效可靠，服用方便。