中藥學(xué)課件-.平肝息風(fēng)藥.ppt

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1、平肝息風(fēng)藥使用注意：1.對(duì)證用藥：肝陽(yáng)上亢用平肝藥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)用息風(fēng)藥2.注意配伍：陰虛陽(yáng)亢，配滋陰藥，益陰制陽(yáng)；陽(yáng)亢化火，配清肝瀉火藥；肝陽(yáng)化風(fēng)，配平肝藥；熱極生風(fēng)，配清熱瀉火解毒藥；風(fēng)痰上擾癲癇，配化痰藥；陰血虧虛動(dòng)風(fēng)，配補(bǔ)養(yǎng)陰血藥；脾虛慢驚，配補(bǔ)氣健脾藥；竅閉神昏，配開竅藥。3.脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、生石決明、煅石決明石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝潛陽(yáng)清肝明目石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽(yáng)

2、上亢，頭暈?zāi)垦ｊ幪撽?yáng)亢，配生地黃、白芍、牡蠣等，育陰潛陽(yáng)湯陽(yáng)亢化火，煩躁易怒，配黃芩、夏枯草、菊花等，平肝潛陽(yáng)湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥！善治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風(fēng)熱，配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目，配蒼術(shù)、豬肝等治虛實(shí)目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血、作用。石決明用量用法：煎服，15～30g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用水飛使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用。平肝明目石決明與珍珠母、紫貝齒石決明－平肝、明目要藥珍珠母紫貝齒鎮(zhèn)驚安神，治驚

3、悸失眠咸寒肝陽(yáng)上亢目赤目昏牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽(yáng)功效應(yīng)用：陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦?，配龍骨、白芍、龜甲等，?zhèn)肝息風(fēng)湯。真陰灼傷，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，配鱉甲、地黃、龜甲等，大定風(fēng)珠。2.重鎮(zhèn)安神－驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣3.軟堅(jiān)散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實(shí)等，金鎖固精丸遺

4、尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛胃痛泛酸嘔吐煅用牡蠣用量用法：煎服，6～15g，打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用，孕婦慎用。安神平肝固澀牡蠣與龍骨牡蠣－長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)龍骨－長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神、固澀心神不安肝陽(yáng)上亢滑脫諸證代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽(yáng)功效應(yīng)用：陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦＃湮辇敿?、龍骨、牡蠣、白芍等，如?zhèn)肝息風(fēng)湯、陽(yáng)亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常

5、配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯；苦寒重鎮(zhèn)，善治實(shí)火陽(yáng)亢眩暈代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其降逆止嘔,配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭湯氣逆喘息哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調(diào)服肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮(zhèn)氣湯代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。入丸散每次1～3g。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。孕婦慎用。平抑肝陽(yáng)藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦Ｊ瘺Q明—涼肝、鎮(zhèn)肝

6、，善治陰虛陽(yáng)亢眩暈，明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅(jiān)、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮(zhèn)，善治實(shí)火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜—疏肝，治肝氣郁滯，祛風(fēng)明目、止癢，羅布麻—善治肝陽(yáng)、肝火眩暈，清熱、利尿羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：清肝息風(fēng)平肝潛陽(yáng)清肝明目清熱解毒羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐的要藥小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；或與燈心草、甘草煎服熱極生風(fēng)，配鉤藤、菊花、生地等，羚角鉤藤湯婦女子癇，配防風(fēng)、茯神、酸棗仁、獨(dú)活等，羚

7、羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥善治熱極生風(fēng)羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。3.肝火上炎，目赤腫痛,配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語(yǔ)、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹?；蚺湎恰⑷氚谆?，；羚犀石膏知母湯。此外，又有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用于風(fēng)濕熱痹，肺熱咳嗽、百日咳等。羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時(shí)以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：性寒，脾虛慢驚者忌用。附藥：山羊角－平肝、鎮(zhèn)驚（功近羚羊）牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細(xì)粉用。來源

8、：?？苿?dòng)物牛的干燥膽結(jié)石牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、