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1、平肝息風藥使用注意:1.對證用藥:肝陽上亢用平肝藥,肝風內(nèi)動用息風藥2.注意配伍:陰虛陽亢,配滋陰藥,益陰制陽;陽亢化火,配清肝瀉火藥;肝陽化風,配平肝藥;熱極生風,配清熱瀉火解毒藥;風痰上擾癲癇,配化痰藥;陰血虧虛動風,配補養(yǎng)陰血藥;脾虛慢驚,配補氣健脾藥;竅閉神昏,配開竅藥。3.脾虛慢驚忌用寒涼;陰虛血虧忌用溫燥。石決明出處:《名醫(yī)別錄》采制:生用或煅用,打碎。來源:鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名:石決明、生石決明、煅石決明石決明功效:性味歸經(jīng):咸,寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質重,清、鎮(zhèn)平肝潛陽清肝明目石決明臨床應用:1.肝陽
2、上亢,頭暈目眩陰虛陽亢,配生地黃、白芍、牡蠣等,育陰潛陽湯陽亢化火,煩躁易怒,配黃芩、夏枯草、菊花等,平肝潛陽湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥!善治肝腎陰虛、肝陽上亢石決明臨床應用:2.目疾肝火上炎,配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏,配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風熱,配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目,配蒼術、豬肝等治虛實目疾,為明目要藥!此外,有收斂、制酸、止痛、止血、作用。石決明用量用法:煎服,15~30g,打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用點眼宜煅用水飛使用注意:脾胃虛寒、食少便溏慎用。平肝明目石決明與珍珠母、紫貝齒石決明-平肝、明目要藥珍珠母紫貝齒鎮(zhèn)驚安神,治驚
3、悸失眠咸寒肝陽上亢目赤目昏牡蠣出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》采制:生用或煅用,打碎。來源:牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名:牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣牡蠣性味歸經(jīng):咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應用:陰虛陽亢,頭暈目眩,配龍骨、白芍、龜甲等,鎮(zhèn)肝息風湯。真陰灼傷,虛風內(nèi)動,配鱉甲、地黃、龜甲等,大定風珠。2.重鎮(zhèn)安神-驚悸失眠,配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣3.軟堅散結功效應用:痰核、瘰疬、癭瘤,配浙貝母、玄參等,消瘰丸自汗、盜汗,研粉撲或配麻黃根、浮小麥,牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚,配鱉甲、丹參、莪術等遺精、滑精,配龍骨、芡實等,金鎖固精丸遺
4、尿、尿頻,配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下,配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外,尚能制酸止痛胃痛泛酸嘔吐煅用牡蠣用量用法:煎服,6~15g,打碎先煎。收斂固澀宜煅用,其他宜生用,孕婦慎用。安神平肝固澀牡蠣與龍骨牡蠣-長于平肝潛陽,軟堅龍骨-長于鎮(zhèn)驚安神、固澀心神不安肝陽上亢滑脫諸證代赭石出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》采制:打碎生用或醋淬研粉用。來源:三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名:代赭石、生赭石、煅赭石代赭石性味歸經(jīng):苦,寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應用:陰虛陽亢,頭暈目眩,配伍龜甲、龍骨、牡蠣、白芍等,如鎮(zhèn)肝息風湯、陽亢,化熱化火,頭暈頭痛、性急易怒,常
5、配伍石決明、夏枯草、牛膝等,如代赭石湯;苦寒重鎮(zhèn),善治實火陽亢眩暈代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應用:胃氣上逆,嘔吐、呃逆、噫氣,取其降逆止嘔,配旋覆花、半夏、生姜等,旋覆代赭湯氣逆喘息哮喘有聲,睡臥不得,研末,米醋調服肺腎不足虛喘,配黨參、山萸肉、胡桃肉等,參赭鎮(zhèn)氣湯代赭石3.涼血止血功效應用:氣火上逆,吐衄,單用醋淬研末服,或配白芍、竹茹、清半夏等,清降湯血熱崩漏,配禹余糧、赤石脂、五靈脂等,震靈丹代赭石用量用法:煎服,10~30g,打碎先煎。入丸散每次1~3g。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。孕婦慎用。平抑肝陽藥小結平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝陽上亢頭暈目眩石決明—涼肝、鎮(zhèn)肝
6、,善治陰虛陽亢眩暈,明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮(zhèn),善治實火眩暈,降逆止嘔要藥,平喘,止血刺蒺藜—疏肝,治肝氣郁滯,祛風明目、止癢,羅布麻—善治肝陽、肝火眩暈,清熱、利尿羚羊角出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》采制:鎊片或研粉生用。來源:??苿游镔惣恿缪虻慕?。羚羊角性味歸經(jīng):咸,微寒。歸肝、心經(jīng)。咸寒質重—清鎮(zhèn)功效:清肝息風平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角臨床應用1.肝風內(nèi)動、驚癇抽搐的要藥小兒熱盛急驚,取末,乳汁化服;或與燈心草、甘草煎服熱極生風,配鉤藤、菊花、生地等,羚角鉤藤湯婦女子癇,配防風、茯神、酸棗仁、獨活等,羚
7、羊角散癲癇、驚悸,配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥善治熱極生風羚羊角臨床應用2.肝陽上亢,頭暈目眩,配石決明、生地、菊花、龜甲等,羚羊角湯。3.肝火上炎,目赤腫痛,配決明子、車前子、龍膽草等,羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發(fā)斑,配石膏、麝香等,紫雪丹。或配犀角、入白虎湯中,;羚犀石膏知母湯。此外,又有解熱、鎮(zhèn)痛之效,可用于風濕熱痹,肺熱咳嗽、百日咳等。羚羊角用量用法:煎服,1~3g;宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g.使用注意:性寒,脾虛慢驚者忌用。附藥:山羊角-平肝、鎮(zhèn)驚(功近羚羊)牛黃出處:《神農(nóng)本草經(jīng)》采制:研極細粉用。來源
8、:??苿游锱5母稍锬懡Y石牛黃性味歸經(jīng):甘,涼。歸心、