消毒隔離制度ppt課件.pptx

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1、消毒隔離制度1基本概念概念一清洗：用機(jī)械擦洗等方式，去除物體表面的污垢達(dá)到局部清潔的作用清洗方法：手工清洗機(jī)械清洗2基本概念概念二消毒：用物理及化學(xué)的方法殺滅物體表面的致病微生物，使之達(dá)到無(wú)害化常見的消毒方法：煮沸消毒酒精消毒酸化水消毒3基本概念概念三滅菌：殺滅一切致病及非致病的微生物（CSSD消毒隔離管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)：控制感染源）滅菌方法:高壓蒸汽滅菌過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌環(huán)氧乙烷滅菌4消毒隔離管理要求及目的*建筑布局：建筑布局合理，工作區(qū)域劃分，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求。*物品管理：物品由污到潔，不交叉，不逆流。*空氣流向：由潔到污，采用機(jī)械通風(fēng)，去污

2、區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持正壓。*十大工作流程重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理原則：控制感染源，必須對(duì)產(chǎn)生和使用中的醫(yī)療器械、設(shè)備物品，環(huán)境區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離管理。防止污染源引起的交叉感染。5分類管理CSSD采用分類管理，通過(guò)分類管理方式有針對(duì)性的制定消毒隔離制度和措施，根據(jù)物品的工作流程將接觸的物品及區(qū)域環(huán)境分為：物品分類：污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品工作區(qū)域分類：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)醫(yī)療廢棄物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物6分類管理由于物品的處理流程中不同的階段造成污染危險(xiǎn)因素不同，所以相應(yīng)階

3、段的消毒隔離的管理目標(biāo)及措施也不同（如：去污區(qū)進(jìn)行污染器械處理，器械上存在大量的致病微生物及病人的血液、體液等，導(dǎo)致工作中危險(xiǎn)程度較大，因此區(qū)域的消毒隔離措施的重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)工作人員的防護(hù)措施，加強(qiáng)環(huán)境的消毒隔離制度，控制污染擴(kuò)散，避免造成工作人員職業(yè)感染。）7各崗位消毒隔離要求根據(jù)CSSD的區(qū)域來(lái)制定各崗位消毒隔離的考核要求，具體分為：下收下送崗位去污區(qū)檢查包裝及滅菌區(qū)無(wú)菌物品儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)其他8下收下送崗位消毒隔離要求不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)。污染物品采用密閉箱或車進(jìn)行封閉回收，無(wú)菌物品采用清潔專用箱或車封閉下送。下收

4、下送車要潔污分開放置，車上貼有潔污標(biāo)識(shí)。下收下送時(shí)污染物品與清潔物品分別走污染通道和清潔專用通道。手術(shù)室使用專用的電梯通道進(jìn)行傳送。9下收下送崗位消毒隔離要求在回收污染物品過(guò)程中，污染的手不得觸摸清潔的物品及公共設(shè)施。污染回收車和密閉箱處理方法：每日用含氯消毒劑浸泡刷洗或酸化水消毒。下送車處理方法：每日清水清潔，每周三用含氯消毒劑擦拭或酸化水消毒。工作人員進(jìn)行污染物品下收后及無(wú)菌物品下送前均要洗手，污染回收車應(yīng)備有速干手消毒液。（接觸公共設(shè)施前要洗手）10去污區(qū)消毒隔離要求去污區(qū)人員著裝要求：室內(nèi)工作衣、戴圓帽、口罩、防護(hù)鞋清洗操作時(shí)，要穿隔離

5、衣、戴護(hù)目鏡或面罩，手套、做好自身職業(yè)防護(hù)各種清洗劑、消毒劑無(wú)過(guò)期現(xiàn)象（含氯消毒劑、酒精等）各種消毒劑配制方法及濃度正確有記錄各種廢棄針頭應(yīng)放在利器盒內(nèi)傳送至清潔區(qū)的器械物品應(yīng)經(jīng)過(guò)清洗或消毒處理，（如：器械、清洗籃筐等用具）11去污區(qū)消毒隔離要求特殊污染診療器械處理方法（朊毒體、氣性壞疽）朊毒體感染病人治療后可重復(fù)使用的器械處理：浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)60min，再進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。氣性壞疽污染的診療器械的處理流程應(yīng)用含氯消毒劑1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~40min，再進(jìn)行清洗、滅菌，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用50

6、00mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后，然后按規(guī)定再清洗、滅菌。每日對(duì)去污去所有操作的設(shè)備表面、操作臺(tái)面、超聲清洗機(jī)等進(jìn)行終末消毒處理。去污去工作人員離崗時(shí)要洗手。12檢查包裝滅菌區(qū)消毒隔離要求工作人員著裝要求：室內(nèi)工作衣、戴帽子、穿室內(nèi)拖鞋、口罩工作人員進(jìn)行包裝操作前要洗手，離開工作區(qū)時(shí)要洗手每日操作前，應(yīng)清潔檢查包裝臺(tái)、區(qū)域內(nèi)設(shè)備及器械柜、貨架、運(yùn)輸車、地面、要求無(wú)灰、無(wú)塵土未經(jīng)清洗消毒的污染物品嚴(yán)禁進(jìn)入包裝區(qū)消毒程序A0值應(yīng)符合管理規(guī)范要求并記錄13無(wú)菌物品儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)消毒隔離要求工作人員著裝要求：穿室內(nèi)工作衣、戴圓帽、穿室內(nèi)

7、拖鞋嚴(yán)格控制人員出入、非本崗工作人員限制入內(nèi)每日應(yīng)清潔物架、用具和地面、無(wú)灰、無(wú)塵土保持手的清潔，手接觸無(wú)菌物品前必須洗手或手消毒應(yīng)堅(jiān)持按照無(wú)菌物品“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行儲(chǔ)存或周轉(zhuǎn)儲(chǔ)存及發(fā)放的無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期、無(wú)濕包14潔具等物品的消毒隔離要求醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置，醫(yī)用垃圾袋應(yīng)標(biāo)記（包括標(biāo)識(shí)、科室、時(shí)間、有無(wú)特殊感染）垃圾回收有記錄各區(qū)域抹布分開使用，不混淆使用專用的清潔工具，采用濕式的清潔衛(wèi)生方法按要求做空氣培養(yǎng)和物品細(xì)菌培養(yǎng)，工作人員手培養(yǎng)，結(jié)果存檔保留15小結(jié)CSSD是發(fā)生交叉感染危險(xiǎn)性較高的科室，除了直接接觸病原微生物等感染性物質(zhì)，

8、另外還可能受到高溫?fù)p傷，銳器傷等職業(yè)危險(xiǎn)，希望大家在工作中加強(qiáng)自己的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，并根據(jù)各區(qū)域消毒隔離要求認(rèn)真落實(shí)實(shí)施。16謝謝17