無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程.doc

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1、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手術(shù)后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。一、評估1、查看醫(yī)囑：患者床號、姓名、輔助呼吸類型等2、評估患者生命體征及身體狀況：年齡、意識、活動(dòng)是否受限、自理程度及生命體征值變化情況、患者面部皮膚情況、鼻腔有無破損、鼻中隔有無歪曲3、向患者解釋使用呼吸機(jī)的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)，取得患者的合作二、準(zhǔn)備1、護(hù)士洗手、戴口罩2、物品準(zhǔn)備：（1）無創(chuàng)840呼吸機(jī)一臺、無創(chuàng)呼吸機(jī)管路一套、無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩一個(gè)、吸氧裝置一套、吸氧管一根、500ml滅菌

2、注射用水一瓶、簡易呼吸機(jī)一套、注射泵、輸液泵、一套衣服、交班單（2）手術(shù)籃：床頭卡、導(dǎo)管固定夾數(shù)個(gè)、吸痰管、導(dǎo)管貼簽（如：胸腔引流管、動(dòng)脈插管、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、臨時(shí)起搏器）、5個(gè)電極片、20ml針筒和5ml針頭，床頭小卡：特級護(hù)理、禁食、導(dǎo)管警示、血型卡針筒貼簽：腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、鉀鎂合計(jì)導(dǎo)管貼簽：腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油吸痰盤：500ml生理鹽水一瓶、數(shù)個(gè)5ml針筒、呼吸回路、數(shù)個(gè)一次性換藥碗、體溫計(jì)、模擬肺一個(gè)3、環(huán)境符合操作要求三、操作1、護(hù)士攜用物至病人床旁，再次核對解釋，，

3、如病情允許協(xié)助患者取半坐臥位，囑病人勿用嘴吸氣2、護(hù)士連接呼吸機(jī)管道，將滅菌注射用水加至濕化器中，連接電源，備用。3、連接吸氧裝置，連接吸氧管，調(diào)節(jié)好氧流量，配合病人戴氧氣管4、正確佩戴面罩，松緊適宜，以1-2指為宜，面罩與患者面部緊密貼合5、打開呼吸機(jī)開關(guān)，調(diào)節(jié)模式、呼吸頻率、吸氣壓力（吸氣相壓力從4-8cmH2O開始）、呼氣壓力（吸氣相壓力從2-4cmH2O開始）、吸呼比、濕化溫度，打開壓力接通按鈕，按下濕化器按鈕，呼吸機(jī)開始運(yùn)作，觀察呼吸機(jī)運(yùn)作情況，如運(yùn)行良好，接患者面罩。6、囑病人配合呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸，觀察患

4、者生命體征有無變化、血氧、面色及患者自我感受有無改善7、半小時(shí)后測血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)8、護(hù)士洗手、記錄9、患者臨床癥狀改善，病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑撤離呼吸機(jī)。注意觀察有無不良反應(yīng)：胃腸脹氣、誤吸、罩壓迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮膚壓傷、排痰障礙、不耐受、恐懼、氣壓傷等10、整理用物、終末處理，洗手記錄