資源描述：
《藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴(lài)性皮炎療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴(lài)性皮炎療效觀【摘要】目的觀察藍(lán)科膚寧藥物濕敷治療面部激素依賴(lài)性皮炎的臨床療效及生活質(zhì)量的變化。方法將70例CsAD患者隨機(jī)分為藍(lán)科膚寧組和對(duì)照組，前者予藍(lán)科膚寧濕敷，后者予3%硼酸溶液濕敷，療程均為4周。采用皮膚生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果藍(lán)科膚寧組和對(duì)照組總有效率分別為84.84%和5000%o差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1032,P=0006)；在治療后的7d、14d、28d后DLQI評(píng)分方面藍(lán)科膚寧組均低于對(duì)照組，兩組DLQI比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】藍(lán)科膚寧；面部激素依賴(lài)性皮炎；生活質(zhì)量面部糖皮質(zhì)激素皮
2、炎(corticosteroidaddictivedermatitis,CsAD)是長(zhǎng)期不規(guī)范外用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑引起,現(xiàn)已成為繼濕疹、銀屑病、座瘡、尊麻疹后第五大門(mén)診皮膚病。[1]2011年2月至2013年2月期間我科用藍(lán)科膚寧35例面部激素依賴(lài)性皮炎患者，取得較滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1入選標(biāo)準(zhǔn)患者自愿參加，年齡18?60歲，臨床診斷為面部激素依賴(lài)性皮炎，診斷標(biāo)準(zhǔn)：①面部使用激素制劑21個(gè)月。②停用2?10d原有疾病或皮損反復(fù)或加重。③主觀癥狀有皮膚灼熱、灼痛、瘙癢、干皺或緊繃感。④客觀癥狀有毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑或潮紅、脫屑、丘疹、膿皰、色素沉著或
3、表皮萎縮［2］。1.2一般資料共入選70例患者，其中男11例，女59例，曾經(jīng)使用的藥物有醋氟氫松軟膏（膚輕松）、糠酸莫米松軟膏（艾洛松）、復(fù)方酮康呢軟膏（皮康王）、鹵米松軟膏（澳能）、復(fù)方地塞米松軟膏（皮炎平）。外用糖皮質(zhì)激素平均82個(gè)月（1個(gè)月至65年）。70例患者按就診順序隨機(jī)分為兩組：藍(lán)科膚寧組35例，年齡（31.4±926歲）；對(duì)照組35例，年齡（31.3±87）歲。藍(lán)科膚寧組和對(duì)照組在年齡、病程和癥狀評(píng)分等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。1.3治療方法兩組患者均停用所有外用激素、護(hù)膚品和化妝品，防止風(fēng)吹日曬，避免食用辛辣、腥氣、咖啡、濃茶、酒等食物。藍(lán)
4、科膚寧組：患者面部皮損處用藍(lán)科膚寧溶液〔加拿大藍(lán)科恒業(yè)醫(yī)療科技（長(zhǎng)春）有限公司）濕敷20?30min/次，2?3次/d,輔助藥物包括抗組胺藥物、復(fù)方甘草酸昔片、維生素C、維生素B,療程為4周；對(duì)照組予3%硼酸溶液濕敷，其他治療方法及輔助用藥與藍(lán)科膚寧組相同。使用該產(chǎn)品過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)激素反跳現(xiàn)象使癥狀加重，事前必須告知患者這是正常現(xiàn)象，并非產(chǎn)品刺激或過(guò)敏，以保證患者的依從性，并囑患者一旦癥狀加重應(yīng)立即復(fù)診。1.4療效判定主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為入選和結(jié)束時(shí)癥狀體征總評(píng)分(totalsymptomscore,TSS)積分的差值和下降指數(shù)。TSS下降指數(shù)(SSRI)=(
5、治療前積分治療后積分)/治療前積分X100%。痊愈：SSRI為100%；顯效：SSRI為60%?99%；有1.5生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)進(jìn)行評(píng)價(jià)，該表是由Finlay等［3］設(shè)計(jì)，包括10個(gè)問(wèn)題，主要從癥狀、感覺(jué)、日常生活、個(gè)人關(guān)系、社交、娛樂(lè)等方面來(lái)調(diào)查過(guò)去1周內(nèi)皮膚疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。每個(gè)問(wèn)題有4個(gè)答案可供選擇，即無(wú)、少些、嚴(yán)重、非常嚴(yán)重，分別對(duì)應(yīng)0、1、2、3分。每個(gè)問(wèn)題分?jǐn)?shù)相加為總分，最高30分，最低0分。分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越差，也即皮膚病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響越大。若有兩個(gè)以上問(wèn)題未回答，該問(wèn)卷視為無(wú)效。治療前及治療后7
6、、14、28d由患者在醫(yī)師指導(dǎo)下完成DLQI表格填寫(xiě)一次。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，有效率比較采用x2檢驗(yàn)，a=005,P
