咽爽含漱液治療慢性咽的臨床療效觀察.doc

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1、咽爽含漱液治療慢性咽的臨床療效觀察（洛陽市第二人民醫(yī)院）慢性咽炎是一種常見的咽喉部疾病，是由咽喉部稍黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的彌漫性炎癥所致，病程長，癥狀易反復(fù)發(fā)作，是耳鼻喉科的常見病和多發(fā)病。霧化吸入療法的原理是將藥?液加入霧化器容器內(nèi)，將液態(tài)水分了結(jié)構(gòu)打散而產(chǎn)生白然飄逸的水霧，使藥液噴成霧狀微粒，頁接作用于患者炎癥部位，以達(dá)到治療咽炎的治療日的。1材料與方法1」研究對象經(jīng)確診為慢性咽炎且病情嚴(yán)重稈度相差不大的患者200例隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組各100例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①病史：常有急性反復(fù)發(fā)作史，或

2、因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。②癥狀：咽部不適，疼、癢、干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，其或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、疲勞、多言等。③檢查：咽部慢性充血,呈暗紅色,或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索紅腫；咽軸膜增生肥厚，干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。1.3治療方法在一般常規(guī)藥物治療的同時(shí)，治療組用咽爽含漱液20mL,生理鹽水1OmL，采用超聲霧化器進(jìn)行霧仙吸入，2次/U,15m

3、in/次，74為1個(gè)療稈。對照組用3OmL生理鹽水，其方法、設(shè)備和治療組相同。治療時(shí)患者取坐位或舒適臥位，以方便藥液有效地吸入到咽部；嚴(yán)格按程序操作做好消毒工作，防止交叉感染。兩組患者均治療2個(gè)療稈，要求患者在治療后2周和3個(gè)月各復(fù)查1次了解患者治愈情況。1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《耳鼻咽喉科疾病診斷療效評定依據(jù)》。治愈：想者咽部不適感消失，咽后壁炎性濾泡、咽側(cè)索充血肥厚消失；有效：不適感明顯減輕，咽丿行壁炎性濾泡減少，咽側(cè)索充血肥厚減輕；無效：癥狀和體征無明顯改變。治愈和有效統(tǒng)稱為有療效，無效為無療效。1.5資料整理

4、與分析數(shù)據(jù)采用SPSS11.5進(jìn)行幣理和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0?05。2結(jié)果治療組的有效率為96.81%高于對照組的87.91%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.232,P=0.022),見表1。表1治療組與對照組治療效果比較組別n治愈有效無效總有效（％）治療組945437391(96?81)對照組9141391180(87.91)結(jié)論用咽爽含漱液治療慢性咽炎有良好的效果，是一種有效、安全的治療方法。3.討論慢性咽炎多為風(fēng)熱感冒引起的咳嗽、咽痛等沒有及時(shí)有效的治療

5、，反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而成,多見于成年人。屮醫(yī)認(rèn)為，木病多為肺腎虧損，津液不足導(dǎo)致虛火上炎，循經(jīng)上行，熏蒸咽喉而成者為多見。本研究屮采用超聲霧化原理，咽爽含漱液是由金銀花、千里光、蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹、黃蘋等成分，具有清熱解毒、抗菌、抗變態(tài)反戚的功效，也有治療上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等病毒及細(xì)菌感染性疾病的作川?；颊卟纱F化吸入，可使藥物直接作川在患者咽喉部，使藥物在局部達(dá)到較高的濃度，同時(shí)也能加強(qiáng)全身川藥的效果，具有奏效快，療效高，藥物用量少，無服藥后胃腸道不良刺激等優(yōu)點(diǎn)。木研究對照組有11例患者治療無

6、效主要原因是其經(jīng)常服用抗生素類藥物導(dǎo)致對抗生素的耐藥性高，治療組也有類似患者由于使川屮藥制劑所以對其影響不大。木文屮得岀咽爽含漱液輔助治療急性咽炎能提高臨床療效，縮短療程，避免全身用藥的不良反應(yīng)，不易產(chǎn)生耐藥性，患者易于接受，可見用屮藥制劑作為霧化劑治療慢性咽炎有良好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。在整個(gè)治療期間醫(yī)生不僅要對患者進(jìn)行臨床治療還需對其進(jìn)行健康指導(dǎo)使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到正常起居，不過度操勞，少吸煙飲酒和吃刺激性食物等；保持良好心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，避免咽喉受累；注意季節(jié)的變化，防止粉塵、煙霧等因素的侵

7、襲，以免加重病情；保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋瑫r(shí)鼓勵(lì)患者加強(qiáng)體育鍛煉，增加身體的抵抗力，積極治療防止誘發(fā)。