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1、實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志(JPractStomato1)2014Jul，30(4)口腔矯治器治療OSAHS合并高血壓的臨床療效管增娥姜穩(wěn)妮楊永國謝向東郭蓮香1．454000，焦作市第二人民醫(yī)院口腔正畸科，2．神經(jīng)內(nèi)科，3．呼吸內(nèi)科【摘要】對21例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并高血壓患者加用口腔矯治器治療1、3月后檢查發(fā)現(xiàn)：睡眠中憋醒和日間困倦緩解或消失，頭暈、頭痛癥狀減輕或消失，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)明顯降低，最低血氧飽和度(SaO：％)明顯升高；臨床血壓正?；蜈呌谡！？谇怀C治器治療可有效控
2、制OSAHS、明顯改善高血壓癥狀。【關(guān)鍵詞】口腔矯治器；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)；高血壓Theefectsoforthodonticapplianceinthetreatmentofobstructivesleepapnea-hypopneasyndromeandhyper-tensionGUANZeng~e。，JIANGWenni，YANGYongguo，XIEXiangdong，GUOLianxiang．1．454000，Departmentofortho—dontics，2．Depart
3、mentofNeurology，3．DepartmentofRespiration，eSecondPeople'sHospitalofJiaozuo，China【Abstract】21patientswithobstructivesleepapnea—hypopneasyndrome(OSAHS)andhypertensionweretreatedbyorthodonticapplincefor3months．Allcomplainsofsnorewerealleviatedordisappearedduring
4、sleep．the8hortofbreathanddrowsyinthedaytimeweredisap—peared，AHIdecreased(P<0．01)andthelowestSaO2increased(P<0．01)．rI’Ilebloodpressuretendtonorma1．TheorthodonticappliancecanefectivelycontrolOSAHSandhypertension．【Keywords】Orthodonticappliance；Obstructivesleepap
5、nea—hypopneasyndrome(OSAHS)；Hypertension阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive(包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、降壓、降糖、降脂)療效欠sleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS)是近20年被佳，睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)>130L~．／h。其中認(rèn)識的常見病，發(fā)病機(jī)制是睡眠期間上氣道反復(fù)發(fā)生男性17例，女性4例，年齡26—61歲，平均43歲。為阻塞為特征，引起呼吸暫停、低通氣及睡眠紊亂，一般排除其他可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫?；蛴绊懰叩囊蛩兀?/p>
6、表現(xiàn)為睡眠打鼾、低氧血癥及白天嗜睡等。隨著研究同時(shí)患有慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全、腦血管疾病的深入，OSAHS被認(rèn)為可能是高血壓、肺心病及腦梗者不在觀察范圍內(nèi)。所有患者停服鎮(zhèn)靜催眠藥物。塞等心腦血管疾病的病因之一_lI2j，且OSAHS患者占1．2診斷與治療方法醫(yī)療資源和交通事故的發(fā)生率也明顯高于正常人_3J，1．2．1多導(dǎo)睡眠圖(PSG)檢查應(yīng)用Alice3多導(dǎo)睡據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率可達(dá)2％～4％_4-53。它是一種涉及呼眠生理監(jiān)測儀(Respironis，美國產(chǎn))，由專門的技術(shù)人吸科、口腔科、心血管科、耳鼻喉科及神
7、經(jīng)科等多學(xué)科員按國際標(biāo)準(zhǔn)方法同步記錄患者腦電圖、眼動(dòng)圖、下頜的疾患，OSAHS患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)肌電圖、口鼻氣流、鼾聲、胸式呼吸、腹式呼吸、三導(dǎo)心癥狀和體征，可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。電圖、體位、肢動(dòng)及指氧飽和度(SpO：)，結(jié)果由專人進(jìn)OSAHS患者高血壓的發(fā)生率為50％，且降壓藥物的治行分析判斷，篩選出AHI>130次／h的患者21例。療效果不佳j。我們于2010—01—2012．12通過對OS—1．2．2口腔矯治器采用半預(yù)成式下頜前移口腔矯AHS合并高血壓患者在應(yīng)用飲食調(diào)節(jié)及藥物治療
8、效治器，制作前測量下頜最大前伸度，最適前伸度及最大果欠佳的情況下，加用口腔矯治器治療1、3月后復(fù)查、開口度和最適開口度，判斷口腔矯治器治療時(shí)下頜的夜間呼吸睡眠監(jiān)測和臨床血壓監(jiān)測，均有明顯改善。前移量、垂直打開量。臨床制作時(shí)下頜定位在最大前移量的65％一75％，下頜平均前移5．31mm，垂直打1資料與方法開平均為6．52mm。夜間睡眠期間整夜戴用6～81．1臨床資料h，連續(xù)
