BiPAP治療慢性阻塞性肺疾病合并OSAHS的療效分析.pdf

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1、30·論June2014，Vo1．12，No．16BiPAP治療慢性阻塞性肺疾病合并OSAHS的療效分析王雯何麗芳劉志娟(紅河州第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南蒙自661199)【摘要】目的觀察雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的療效。方法將48例COPD合并OSAHS惠者(即重疊綜合征OS)進(jìn)行BiPAP治療10d后，對其治療前后的血?dú)夥治?、多?dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)以及肺功能進(jìn)行比較。結(jié)果治療后患者血?dú)夥治鲋礟aO、PaCO2以及肺功能FEVl

2、／FVC％較治療前明顯好轉(zhuǎn)(P

3、bstructivePulmonaryDiseasewithOSAHSWANGn．HELi-fang,LIUzhi-juan(DepartmentofRespiratoryMedicine,theFirstPeople'sHospital,Mengzi661199，China)【Abstract]ObjectiveToobservetheefectofbilevelpositiveairwaypressure(BiPAP)inthepatientswithoverlapsyndrome(OS)．Methods48

4、casesofpatientswithOSweregivenpositiveairwaypressuretreatment，after10days，thedataofthebloodgasanalysis，lungfimctionandpolysomnography(PSG)wereanalysedandcomparedbeforeandaftertreatment．ResuRsAftertreatments，thePaO2、PaCO2、FEVl／FVC％andthedatasofPSGwereimprovedm

5、arkedly(P<0．05)．ConclusionBiPAPventilationisallefectivetreatmentinOSpatients．IKeywords】Bilevelpositiveairwaypressure；COPD；OSAILS1985年，F(xiàn)lenley將OSAHS合并COPD患者稱為重疊綜合征(overlapsyndrome，0S)?，在COPD~者中其合并發(fā)生率為30％~40％。此類患者因夜間睡眠時(shí)低氧血癥更趨于嚴(yán)重，且多伴有}通訊作者：E—mail：hhzyy200：5@165．

6、com二氧化碳潴留，進(jìn)而易進(jìn)一步發(fā)展為肺源性心臟病(肺心病)，其表表3結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者積極配合治療的人數(shù)及其比例明顯高者的一種防御機(jī)制，對患者不能過多考慮價(jià)值觀，應(yīng)重視患者的微小于對照組；實(shí)驗(yàn)組患者抵觸治療的人數(shù)及其比例明顯低于對照組，愿望，盡可能滿足患者生理、心理和社會需要。體現(xiàn)患者尊嚴(yán)和被重X2=2．3126，P<0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視感3討論親和護(hù)理使患者由被動的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱黾討?zhàn)勝疾病的信由于患者對惡性腫瘤的恐懼心理以及對手術(shù)治療的緊張感，往往心，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院在最大限度體現(xiàn)

7、出以患者為中會出現(xiàn)焦慮抵觸情緒，嚴(yán)重影響治療效果。心的服務(wù)意識，符合以人為本的宗旨。給患者營造一種輕松自在的治親和護(hù)理措施，消除患者恐懼心理，坦然應(yīng)對手術(shù)：①治療過程療環(huán)境，使患者保持樂觀向上的情緒。中管床護(hù)士運(yùn)用患者的方言、尊敬的稱謂稱呼患者，介紹自己并核對親和護(hù)理提升護(hù)理管理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)士的信任相關(guān)信息，消除護(hù)、患之間的隔閡和距離感l(wèi)，面對面與患者進(jìn)行深度，利于疾病的治療和康復(fù)】。在臨床護(hù)理中值得推廣。入的溝通，了解存在的顧慮，有針對性對患者進(jìn)行了心理護(hù)理，消除參考文獻(xiàn)顧慮。②術(shù)前手術(shù)室巡回護(hù)士

8、運(yùn)用通俗易懂的語言，利用圖文并茂[1】張鳳琴．手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會[J】．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)的形式簡單向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備及手術(shù)過程需要配合的注新，2012，7(23)：80—81．意事項(xiàng)，讓患者消除對手術(shù)的恐懼及神秘感；利用在院患者的成功案[2】李秋明．手術(shù)室短期綜合干預(yù)對尿道前列腺電切術(shù)的影響[J]．齊例，讓患者體會到我院開展此類手術(shù)的成功率，增強(qiáng)患者對手術(shù)的