多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥機(jī)制及治療策略的研究進(jìn)展-論文.pdf

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1、·綜述·十一I為尊乎荸20l4年7月第4卷第14期多重耐藥鮑曼不動桿菌耐藥機(jī)制及治療策略的研究進(jìn)展張鵬周燕斌黃炎明1．廣東省江門市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東江門529030；2．中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東廣州510080【摘要】鮑曼不動桿菌已成為21世紀(jì)臨床重要致病菌之一。鮑曼不動桿菌的耐藥機(jī)制復(fù)雜，尤其是XDRAB和PDRAB，常對多種抗生索耐藥，臨床上治療較困難，而且病死率高。目前最重要的是要合理選用抗生素，以減輕抗生素的選擇性壓力，避免多重耐藥菌株的出現(xiàn)，控制耐藥菌株的傳播，同時監(jiān)測

2、各個地區(qū)間細(xì)菌的耐藥性分析指導(dǎo)經(jīng)驗性治療用藥，對耐藥菌的耐藥機(jī)制做進(jìn)一步深入研究。此文對近年來國內(nèi)外多重耐藥鮑曼不動桿菌的耐藥機(jī)制、臨床治療策略及最新研究等方面作一綜述。【關(guān)鍵詞】鮑曼氏不動桿菌；多重耐藥；耐藥性；耐藥機(jī)制；治療策略【中圖分類號】R446．5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095—0616(2014)14—26—05Researchprogressofdrug—resistantmechanismsandtreatmentstrategyofmulti-drugresistanta

3、cinet0bacterbaumanniiZHANGPeng"ZHOUYanbir~HUANGYanming1．DepartmentofCriticalMedicine，JiangmenCentralHospital，Jiangmen529030，China；2．DepartmentofRespiratoryMedicine，theFirstAfiliatedHospital，SunYat-SenUniversity，Guangzhou510080，China[Abstract]Acinetob

4、acterbaumanniihasbecomeoneofthemostimportantpathogensinclinicalsettingsinthe21stcentury．Thebacteriahasacomplexdrug-resistantmechanisms．XDRABandPDRAB，inparticular，areresistanttoawiderangeofantibiotics．Clinicaltreatmenttothebacteriaisrelativelydifficuh

5、andrelatedmortalityrateremainshigh．ThemostimportantprocedureistoproperlyselectantibioticsSOastoreduceselectivepressureinducedbyantibiotics，avoidtheoccurrenceofmulti-drugresistantbacteria，andcontrolthetransmissionofdrug—resistantbacteria．Atthesametime

6、，drugresistanceofbacteriaindifferentregionsshouldbemonitored，useofdrugsintreatmentshouldbeanalyzedandguidedbasedonexperience，andfurtherresearchesshouldbecarriedoutintermsofdrug—resistantmechanismsofcertainbacteria．Thisarticleprovidesanoverviewofdrug-

7、resistantmechanisms，clinicaltreatmentstrategyandlatestresearchesofmulti-drugresistantacinetobacterbaumanniiathomeandabroadinrecentyears．[Keywords]Acinetobacterbanmannii；Muhi—drugresistance；Drugresistance；Drug—resistantmechanisms；Treatmentstrategy鮑曼氏不

8、動桿菌(acinetobacterbaumannii，AB)機(jī)制及其相關(guān)感染的治療策略成為這一領(lǐng)域的研是不動桿菌屬一種，據(jù)國內(nèi)研究，A．baumannii約占究熱點。臨床分離的不動桿菌的80％以上[11。AB是臨床1耐藥機(jī)制常見的條件致病菌，廣泛存在于自然界、醫(yī)院環(huán)境1．1對B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥機(jī)制：分為及人體皮膚，鮑曼不動桿菌的多重耐藥性和克隆傳A、B、C、D四類酶播的能力強(qiáng)，鮑曼不動桿菌感染呈世界性流行，成A類B一內(nèi)酰胺酶：A類主要為由細(xì)菌質(zhì)粒介為我國及世界院內(nèi)感染最重要的病原菌之一。