多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制及治療策略的研究進(jìn)展-論文.pdf

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1、·綜述·十一I為尊乎荸20l4年7月第4卷第14期多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制及治療策略的研究進(jìn)展張鵬周燕斌黃炎明1．廣東省江門市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東江門529030；2．中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東廣州510080【摘要】鮑曼不動(dòng)桿菌已成為21世紀(jì)臨床重要致病菌之一。鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥機(jī)制復(fù)雜，尤其是XDRAB和PDRAB，常對(duì)多種抗生索耐藥，臨床上治療較困難，而且病死率高。目前最重要的是要合理選用抗生素，以減輕抗生素的選擇性壓力，避免多重耐藥菌株的出現(xiàn)，控制耐藥菌株的傳播，同時(shí)監(jiān)測(cè)

2、各個(gè)地區(qū)間細(xì)菌的耐藥性分析指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)性治療用藥，對(duì)耐藥菌的耐藥機(jī)制做進(jìn)一步深入研究。此文對(duì)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥機(jī)制、臨床治療策略及最新研究等方面作一綜述?！娟P(guān)鍵詞】鮑曼氏不動(dòng)桿菌；多重耐藥；耐藥性；耐藥機(jī)制；治療策略【中圖分類號(hào)】R446．5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095—0616(2014)14—26—05Researchprogressofdrug—resistantmechanismsandtreatmentstrategyofmulti-drugresistanta

3、cinet0bacterbaumanniiZHANGPeng"ZHOUYanbir~HUANGYanming1．DepartmentofCriticalMedicine，JiangmenCentralHospital，Jiangmen529030，China；2．DepartmentofRespiratoryMedicine，theFirstAfiliatedHospital，SunYat-SenUniversity，Guangzhou510080，China[Abstract]Acinetob

4、acterbaumanniihasbecomeoneofthemostimportantpathogensinclinicalsettingsinthe21stcentury．Thebacteriahasacomplexdrug-resistantmechanisms．XDRABandPDRAB，inparticular，areresistanttoawiderangeofantibiotics．Clinicaltreatmenttothebacteriaisrelativelydifficuh

5、andrelatedmortalityrateremainshigh．ThemostimportantprocedureistoproperlyselectantibioticsSOastoreduceselectivepressureinducedbyantibiotics，avoidtheoccurrenceofmulti-drugresistantbacteria，andcontrolthetransmissionofdrug—resistantbacteria．Atthesametime

6、，drugresistanceofbacteriaindifferentregionsshouldbemonitored，useofdrugsintreatmentshouldbeanalyzedandguidedbasedonexperience，andfurtherresearchesshouldbecarriedoutintermsofdrug—resistantmechanismsofcertainbacteria．Thisarticleprovidesanoverviewofdrug-

7、resistantmechanisms，clinicaltreatmentstrategyandlatestresearchesofmulti-drugresistantacinetobacterbaumanniiathomeandabroadinrecentyears．[Keywords]Acinetobacterbanmannii；Muhi—drugresistance；Drugresistance；Drug—resistantmechanisms；Treatmentstrategy鮑曼氏不

8、動(dòng)桿菌(acinetobacterbaumannii，AB)機(jī)制及其相關(guān)感染的治療策略成為這一領(lǐng)域的研是不動(dòng)桿菌屬一種，據(jù)國(guó)內(nèi)研究，A．baumannii約占究熱點(diǎn)。臨床分離的不動(dòng)桿菌的80％以上[11。AB是臨床1耐藥機(jī)制常見的條件致病菌，廣泛存在于自然界、醫(yī)院環(huán)境1．1對(duì)B一內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥機(jī)制：分為及人體皮膚，鮑曼不動(dòng)桿菌的多重耐藥性和克隆傳A、B、C、D四類酶播的能力強(qiáng)，鮑曼不動(dòng)桿菌感染呈世界性流行，成A類B一內(nèi)酰胺酶：A類主要為由細(xì)菌質(zhì)粒介為我國(guó)及世界院內(nèi)感染最重要的病原菌之一。