丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對(duì)肝硬化大鼠肝臟缺血-再灌注損傷的影響-論文.pdf

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1、臨床麻醉學(xué)雜志2014年7月第30卷第7期JClinAnesthesiol，July2014，Vo1．3O，No．7·709·．實(shí)驗(yàn)研究．丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對(duì)肝硬化大鼠肝臟缺血一再灌注損傷的影響王建珍楊賀陳琳【摘要】目的評(píng)價(jià)丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼對(duì)肝硬化大鼠肝臟缺血一再灌注損傷的影響。方法6o只成年健康雄性SD大鼠，隨機(jī)分為假手術(shù)組(s組)、模型組(M組)、丙泊酚組(P組)、瑞芬太尼組(R組)、丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼組(PR組)。M、P、R、PR組制備大鼠肝硬化模型，成功1周后制備肝臟缺血一再灌注損傷模型

2、，s組僅剖腹。P、R、PR組于肝臟缺血前10min經(jīng)股靜脈持續(xù)1h分別泵入丙泊酚2Omg·kg·h～、瑞芬太尼1btg·kg·min_。、丙泊酚20mg·kg·h和瑞芬太尼1g·kg·min_。，M組給予等容量生理鹽水。于再灌注4h采靜脈血樣，測(cè)定血清天冬門(mén)氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性；處死大鼠，取肝組織測(cè)定肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞Bel一2與Bax蛋白的表達(dá)，計(jì)算肝細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)，光鏡和電鏡下觀察肝組織的病理學(xué)變化。結(jié)果與s組比較，其余各組血清AST、ALT活性增強(qiáng)，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞Bel

3、-2、Bax蛋白表達(dá)上調(diào)，AI升高(P<0．05)；與M組比較，P、R、PR組血清AST、ALT活性降低，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞Bd-2蛋白表達(dá)上調(diào)、Bax蛋白下調(diào)，AI降低(P<0．05)；與P、R組比較，PR組血清AST、ALT活性降低，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞Bcl-2蛋白表達(dá)上調(diào)、Pax蛋白表達(dá)下調(diào)，AI均降低(P

4、應(yīng)較兩者單獨(dú)應(yīng)用時(shí)增強(qiáng)。【關(guān)鍵詞】肝硬化；缺血一再灌注損傷；細(xì)胞凋亡；丙泊酚Effectsofpropofolcombinedwjthremifentanilonhepaticischemia-reperfusioninjuryincirrhoticratsWANGJian-zhen，YANGHe，CHENLin．DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，ChinaC

5、orrespondingauthor：WANGJian-zhen，Emaif：wangjz6567@126．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofpropofolcombinedwithremifentanilonhe—paticischemia-reperfusioninjuryincirrhoticrats．MethodsSixtymaleSDratsof260to300gramswererandomlydividedintofivegr

6、oups(n=12)：thesham-operatedgroup(groupS)；themodelcon—trolgroup(groupM)；propofolgroup(groupP)；remifentanilgroup(groupR)；propofolcombinedwithremifentanilgroup(groupPR)．IngroupM，P，R，PR，thehepaticarteriesandveinsofmiddleand1eft1obeswereoccludedfor20minaft

7、er1whepatocirrhosisbyusingfourprincipalfactors，andgroupSwentthroughanopensurgeryonly．IngroupsP，R，andPR，porpofol(atarate20mg·kg一·h一for1h)、remifentanil(atarate1g·kg一·min一for1h)andporpofol(atarate20mg·kg一·h一)combinedwithremifentanil(atarate1“g·kg一·min一fo

8、r1h)wasinfusedivat10minbeforeis—chemia，respectively．IngroupM，normalsalinewasinfusedivatthesamerate．B1oodsamplesweretakenattheendof4hreperfusiontodetermineserumAST。ALTactivity．MeanwhileliverspecimenswerecollectedtoassessBcl-2andBaxproteinexpres