中醫(yī)新技術蠟療的討論

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1、中醫(yī)新技術蠟療的討論我科開始開展蠟療新技術項目，通過院部的領導，在與院內各科室的相互幫助下，嚴格制定本技術相關的操作規(guī)程、意外防范應急預案、醫(yī)療風險防范措施等。為了使蠟療順利開展，更好地服務于廣大患者，現對新技術蠟療進行討論。肖桂霞：蠟療有著強大的優(yōu)勢;一是安全系數大;二是簡便易行；三是因為石蠟具有良好的可塑性及黏稠性，與皮膚密切接觸并使熱作用深入而持久，所以療效可靠、迅速、顯著。文華?。合灟煹淖饔?、溫熱作用由于石蠟的熱容量和蓄熱能大導熱性小且其中不含水分和其他液體不呈對流現象治療時例如刷蠟法或浸蠟法涂在皮膚上的第一層蠟與皮膚并不絕對接觸中間留有一空氣層故能使

2、皮膚耐受較高溫度60~70℃。此外由于空氣和汗液水分不能通過石蠟使熱量向四周擴散故石蠟的保溫能力較強。石蠟的這些特性使其能對機體產生較強的溫熱作用通過溫熱的局部和遠隔效應可達到促進血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛的作用。2、機械作用石蠟的可塑性和粘滯性使之能與皮膚緊密接觸且在冷卻凝固過程中體積縮小對治療部位產生機械壓迫作用可加速水腫吸收還有助于熱向深層組織傳遞。此外機械壓迫作用還可以增加膠原纖維組織的可延伸性軟化瘢痕和粘連的結締組織有利于對攣縮關節(jié)進行功能鍛煉增加關節(jié)活動范圍還能使皮膚增加彈性和柔韌性防止皮膚松弛和形成皺文。3、促進創(chuàng)面愈合石蠟中的化學成分能

3、刺激上也組織生長利于皮膚表淺的創(chuàng)面潰瘍的愈合。4、機體對蠟療的反應蠟療時當將熔化的石蠟涂于患者皮膚時會略有灼熱感但不久即代之以舒適的溫熱感覺這種溫熱感覺可延續(xù)至蠟療結束后數小時。機體的全身反應很輕微僅限于心率輕度加快出汗略感疲乏軟弱。而對于敏感性皮膚體弱神經質的患者或大面蠟療時偶可引起一系列不良反應如皮膚過敏或虛脫。楊麗：中藥蠟療醫(yī)療風險防范措施一、防止受涼治療過程中要求患者脫去衣物，暴露患處，暴露時間過長，易受涼，故需及時予以衣物及治療毯保暖保溫。二、防止燙傷治療過程中若溫度過高，易致局部燙傷，故治療過程中需隨時詢問患者痛溫感覺，過燙需及時移開蠟塊

4、。三、防止心肺疾病的發(fā)生治療過程中，老年患者若體位不佳，臥床時間過長，易誘發(fā)某些心肺疾病，故治療時間一般要求在30-40分鐘即可。李欣：蠟療的適應癥及禁忌癥一、蠟療的適應癥1、損傷及勞損，如挫傷、扭傷、外傷性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉損傷等。2、關節(jié)功能障礙，關節(jié)強直疤痕攣縮、循環(huán)障礙等。3、外傷或手術后遺癥，如疤痕粘連及浸潤等。4、各種慢性炎癥，如關節(jié)炎、胃十二指腸潰瘍疾病、胃炎、胃腸神經官能癥、肝炎、胸膜炎、膽囊炎、盆腔炎、神經炎和神經痛、慢性骨髓炎、肌炎、小兒遷延性肺炎。5、傷口或潰瘍面愈合不良以及營養(yǎng)不良性潰瘍，凍傷及凍傷后遺癥等。二、禁忌癥虛弱高熱、惡性腫瘤、活動性

5、肺結核、有出血傾向的疾病、重癥糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、慢性腎功能不全、感染性皮膚病以及孕產婦、嬰兒。三、注意事項1、小兒進行治療時，應特別注意因小兒不合作，皮膚細嫩，容易發(fā)生燙傷，因此治療溫度應稍低于成人。2、治療部位皮膚有破裂可蓋一層凡士林紗布。如局部有潰瘍或傷口，應首先用高錳酸鉀液沖洗，并蓋以薄的蠟膜。3、準確掌握蠟的溫度，蠟墊應以其接觸皮膚表面溫度為準，涂刷時要均勻，動作要迅速，否則容易流出而燙傷皮膚或損傷衣物；若治療時患者有疼痛感，應立即檢查。做蠟療時必須先向患者交待清楚，再次浸入蠟液時均不得超過第一層蠟膜的邊緣，以免灼傷皮膚。4、蠟墊冷卻后變硬，應輕拿輕放，防止碰撞

6、或是用力折疊，以免蠟墊破裂。加溫后要先擦凈蠟墊表面水分，再行治療。5、在療程中，必須注意觀察和詢問患者治療部位的皮膚情況，如發(fā)現有皮疹，應立即停止治療。其原因多見于蠟質不純或變質（如高溫后引起氧化）；也有對膠布（或油布）過敏者，應酌情處理。葉晨霞：蠟療是一項相對來說，比較簡易且效果良好的中醫(yī)新技術，對我們康復病區(qū)來講，每一位醫(yī)護人員都應該熟悉蠟療的操作程序，適應癥和禁忌癥，對患者做好相應的健康宣教，盡最大努力使每一位患者滿意。胡濤：大家談的不錯，蠟療具有無創(chuàng)傷、無痛苦、成本低、好掌握、易推廣、療效顯著、絕對安全等特點，具有其他傳統(tǒng)療法無可比擬的優(yōu)勢，可推廣應用。我科自9月開展以

7、來，截止12月20日，已開展蠟療治療1521余例，經濟收入達6余元，取得了較好的經濟和社會效益。可見通過蠟療治療新技術的進一步開展，今后將會取得更大的效益。