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1、甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)消毒方案一、疫點(diǎn)消毒方案(一)消毒原則1.目的對(duì)于病原體抵抗力低,主要近距離飛沫傳播的傳染病,消毒對(duì)于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚,對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的,特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理,尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體,切斷傳播途徑,以防止其感染人群。2.對(duì)消毒人員的要求終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下,由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理,原則上直接由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院,對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安
2、排專人進(jìn)行。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn),合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底,防疫效果就越好。3.消毒范圍與對(duì)象疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對(duì)象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境,患者尸體等。4.消毒時(shí)機(jī)終末消毒有較強(qiáng)的時(shí)效性,為保證消毒效果,接到甲型H1N1流感疫情報(bào)告后,城市應(yīng)在6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)采取消毒措施。對(duì)于通風(fēng)良好的場(chǎng)所,如果間隔時(shí)間較長(zhǎng),可以不進(jìn)行空氣消毒。5.消毒方法的選擇進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法,采用化學(xué)消毒的方法時(shí),要注意選擇合格的消毒劑。我國采取的是消毒劑審批管理制度(
3、衛(wèi)生部)。在選購時(shí),首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào),然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容,根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。(二)豬流感的終末消毒程序1.在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品,做好準(zhǔn)備工作。2.消毒人員到達(dá)疫點(diǎn),首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名,并向有關(guān)人員說明來意,做好防疫知識(shí)宣傳,禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。3.對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。4.
4、仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。5.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用。6.測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。7.必要時(shí),由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。9.對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。10.只進(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下,先
5、左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2~300ml/M2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/M2~300ml/M2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。11.病人用過的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí),可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透
6、被消毒物品,可用有效氯為250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物,在征得病家同意后焚燒。12.室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。13.疫點(diǎn)消毒工作完畢,對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。14.必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。15.填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。16.離開病家前,囑讓病家在達(dá)到消
7、毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng),擦拭打掃。消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項(xiàng)。(1)出發(fā)前,要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障,消毒劑是否足夠。(2)應(yīng)主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好,對(duì)人、畜安全,對(duì)物品損害輕微,對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑。(3)工作人員在工作中要注意個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。(4)消毒過程中,不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。(5)消毒應(yīng)有條不紊,突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品,不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次
8、污染。(6)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。(7)清點(diǎn)所消耗的藥品器材,加以整修、補(bǔ)充。(8)填好的消毒