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1、評審單位評審組組長呼倫貝爾市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則呼倫貝爾市衛(wèi)生局2014年6月呼倫貝爾是急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則 第一章一、醫(yī)院功能和任務(wù)符合全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和120醫(yī)療急救體系建設(shè)方案的定位和要求評審規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)分值評審要求評分記錄得分備注1.1.1醫(yī)院的功能和任務(wù)定位明確，保持適度規(guī)模1.1.1.1醫(yī)院的功能和任務(wù)定位明確保持適度規(guī)模符合衛(wèi)生行政部門的二級以上的醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、組建院前醫(yī)療急救單元。2、充值急診科3、設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科1、□有□無2、□有□無3、□有□無1.1.2醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)（包括院前和院內(nèi)）急危重癥診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)隊伍與處置能力
2、可提供24小時的診療服務(wù)1.1.2.1醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥診療的設(shè)施設(shè)備技術(shù)隊伍與處置能力、可提供24小時急危重癥診療服務(wù)1、有承擔(dān)服務(wù)區(qū)內(nèi)（包括院前和院內(nèi)）急危重癥診療的設(shè)備、技術(shù)梯隊和處置能力2急診科獨立設(shè)置3重癥醫(yī)學(xué)可是獨立設(shè)置4檢驗和醫(yī)學(xué)影像（包括CT超聲等）可提供24小時急診診療服務(wù)1、□有□無2、□有□無3、□有□無4、□有□無呼倫貝爾是急救急診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則第一章醫(yī)院的功能和任務(wù) 二、承擔(dān)政府指令性任務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值評審要求評分記錄得分備注1.2.1根據(jù)政府指令承擔(dān)對口支援基層基層醫(yī)療機構(gòu)工作，院長目標(biāo)責(zé)任制，醫(yī)院年度工作計
3、劃以及實施方案中均有急救醫(yī)學(xué)內(nèi)容，并有專人負(fù)責(zé)1.2.1.1.將對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作納入到院長目標(biāo)責(zé)任制、醫(yī)院年度工作計劃實施方案中均有急救醫(yī)學(xué)內(nèi)容并由人專人負(fù)責(zé)1、支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作計劃，實施方案中均有急救醫(yī)學(xué)內(nèi)容并由人專人負(fù)責(zé)2、對對口支援的基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)實施系統(tǒng)的急救技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)以及管理幫扶。1、□有□無2、□有□無1.2.2承擔(dān)本地區(qū)急救人員基礎(chǔ)理論和實踐技能的教學(xué)實習(xí)任務(wù)1.2.2.1承擔(dān)本地區(qū)急救人員基礎(chǔ)理論和實踐技能的教學(xué)實習(xí)任務(wù)1、有政府行政指令的急救人員培養(yǎng)實施計劃，并有組織實施2、根據(jù)基層醫(yī)療工作需求，完成急救進修人員院
4、內(nèi)基礎(chǔ)和實踐技能的教學(xué)實習(xí)工作1、□有□無2、□有□無呼倫貝爾市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則第一章醫(yī)院的功能和任務(wù)三、應(yīng)急管理評審標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值評審要求評分記錄得分備注1.3.1遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府指定的應(yīng)急預(yù)案。服從服務(wù)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作1.3.1.1遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級各級政府指定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮調(diào)度承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件的積極醫(yī)療救援任務(wù)要和配合公共衛(wèi)生事件防控工作。1、急診科人員了解國家法律法規(guī)和各級政府指定的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容2醫(yī)院明確在應(yīng)對突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)任務(wù)。3
5、根據(jù)衛(wèi)生行政部門指令承擔(dān)突發(fā)事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作4有完備的應(yīng)急響應(yīng)機制1、□有□無2、□有□無3、□有□無4、□有□無呼倫貝爾市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則第一章醫(yī)院的功能和任務(wù)三、應(yīng)急管理評審標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值評審要求評分記錄得分備注1.3.2建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機制。1.3.2.1建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。1、有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理2有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院管理的第一責(zé)任人3由主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作4有關(guān)部門、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工
6、作中的具體責(zé)任與任務(wù)。5醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程6有應(yīng)急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。7急診科人員知曉履職要求。8有院內(nèi)、外和院內(nèi)務(wù)部門、各科室的協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)機制，有明確的的協(xié)調(diào)部門和協(xié)調(diào)人1、□有□無2、□有□無3、□有□無4、□有□無5、□有□無6、□有□無7、□有□無8、□有□無1.3.3開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級各類人員的的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。1.3.3.1開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練提高各級各類人員的應(yīng)急素質(zhì)合醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。1.有突發(fā)公告事件的應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)考核。2.有應(yīng)對突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件的綜合演練。1、□有□無2、
7、□有□無練，提高各級各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力練1.3.4合理進行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備1.3.4.1制定應(yīng)急物資和設(shè)備儲備計劃，且有嚴(yán)格的管理制度和審批程序，有適量的應(yīng)急物資儲備。1.有應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備計劃。2.有應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度和審批程序。3.有應(yīng)急物資和設(shè)備儲備目錄。有應(yīng)急物資和設(shè)備的使用登記。4.應(yīng)急物資和設(shè)備有定期維護。確包有效期。自查有目錄。5.現(xiàn)庫存的儲備物資于目錄相符。有適量的藥品器材。生命復(fù)蘇設(shè)備。消毒藥品和防護用品等。1、□有□無2、□有□無3、□有□無4、□有□無5、□有□無呼倫貝爾市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院評審細(xì)則第
8、二章醫(yī)院服務(wù)（醫(yī)療質(zhì)量管理）一、醫(yī)院醫(yī)療急救管理(★)評審標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值評審要求評分記錄得分備注2.1.1合理
