臀紅的預(yù)防及護(hù)理.ppt

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1、紅臀的預(yù)防及護(hù)理一、紅臀的概念二、紅臀的相關(guān)因素三、紅臀的分度四、紅臀的預(yù)防及護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)目標(biāo)紅臀的概念紅臀的分度掌握了解紅臀的相關(guān)因素紅臀的預(yù)防及護(hù)理紅臀俗稱“紅屁股”是嬰兒臀部皮膚長(zhǎng)期受尿液、糞便以及漂洗不凈的濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱（用塑料膜、橡皮布等），引起皮膚潮紅、潰破，甚至糜爛及表皮剝脫，故又稱尿布皮炎。在無(wú)陪護(hù)病房，患兒發(fā)生紅臀也會(huì)造成家屬對(duì)護(hù)理工作的不信任，增加護(hù)患矛盾。因此，紅臀的預(yù)防和治療是兒科病房護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。紅臀的概念一紅臀的相關(guān)因素二1、嬰兒因素嬰幼兒皮膚幼嫩、角質(zhì)層薄，皮下組織細(xì)胞之間的連

2、接不緊密，容易對(duì)不良刺激產(chǎn)生紅腫、水泡、糜爛、滲出等炎癥性病變和過(guò)敏。紅臀的相關(guān)因素二2、細(xì)菌因素糞便尿液中含有細(xì)菌和尿素，細(xì)菌繁殖后分泌一種分解尿素的酶叫做脲酶。使皮膚周?chē)腜H值由弱酸性變成弱堿性，這種作用對(duì)表皮組織和真皮組織會(huì)產(chǎn)生非常有害的影響，刺激、發(fā)紅、導(dǎo)致皮膚細(xì)菌感染，特別是對(duì)嬰幼兒的幼嫩肌膚影響更為嚴(yán)重。紅臀的相關(guān)因素二3、紙尿褲因素不合格的原材料或生產(chǎn)貯藏過(guò)程中原材料受到化學(xué)的、物理的、生物的污染，這些材質(zhì)低劣的紙尿褲本身對(duì)嬰幼兒皮膚有不良的刺激，也會(huì)導(dǎo)致寶寶紅臀。紅臀的相關(guān)因素二4、習(xí)慣因素沒(méi)有及時(shí)更換尿布，便后沒(méi)

3、有及時(shí)清洗臀部等都有可能使寶寶產(chǎn)生紅臀。紅臀的相關(guān)因素二5、其它因素體質(zhì)：抵抗力下降、膚質(zhì)特殊過(guò)敏：皮膚表面出現(xiàn)和紙尿褲形狀相同的紅腫痕跡，可能是寶寶對(duì)紙尿褲過(guò)敏了。飲食關(guān)系臨床根據(jù)皮膚受損的程度，分為輕度和重度輕度：局限于皮膚潮紅重度包括重Ⅰ度：局部皮膚潮紅,有皮疹；重Ⅱ度：皮膚破潰、脫皮；重Ⅲ度：局部皮膚大片糜爛及表皮剝落,常伴有細(xì)菌或真菌感染。紅臀的分度a三紅臀的分度b三紅臀的預(yù)防及護(hù)理四1、常規(guī)預(yù)防a、便后用溫水清洗臀部，待干后涂上少許潤(rùn)膚油，不建議使用爽身粉，使用護(hù)臀膏、鞣酸軟膏、氧化鋅軟膏等。b、更換臥位，有研究表明體位

4、干預(yù)預(yù)防紅臀的效果顯著。紅臀的預(yù)防及護(hù)理四2、尿布的選擇尿不濕——選擇吸水性強(qiáng)，柔軟，透氣的紙尿褲，注意臀部護(hù)理，保持皮膚清潔及時(shí)更換紙尿褲尿布——選用白色純棉質(zhì)地的，優(yōu)點(diǎn)：舒適、吸汗、天然，更容易觀察寶寶的大小便情況，因?yàn)榇笮”愠３？梢苑从吵鰧殞毜慕】禒顩r。勤更換紅臀的預(yù)防及護(hù)理四3、局部吹氧氧氣吹入能促進(jìn)局部皮膚的干燥，局部血管擴(kuò)張能促進(jìn)血供，在創(chuàng)面形成一定的高氧環(huán)境,氧化分解壞死組織,加快正常組織細(xì)胞氧合,提高新陳代謝,利于創(chuàng)面修復(fù)。方法是：清潔臀部后用氧流量為5～8L/min的未經(jīng)濕化的純氧直接吹臀部，時(shí)間控制在10～15m

5、in，但要注意保暖防止著涼。紅臀的預(yù)防及護(hù)理四4、暴露療法聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏將患兒暴露在輻射臺(tái)或嬰兒床上，調(diào)好溫度清潔臀部后，敞開(kāi)紙尿褲，俯臥位，涂濕潤(rùn)燒傷膏，這樣可以減少大小便的刺激，促進(jìn)傷口愈合。（甚至給寶寶的屁股曬曬太陽(yáng)）專人看護(hù)紅臀的預(yù)防及護(hù)理四5、0.5%活力碘聯(lián)合氯化鋅油活力碘具有無(wú)刺激性，毒性低，殺菌力強(qiáng)，作用持久，易溶于水的特點(diǎn)。復(fù)方氯化鋅具有止癢、收斂、吸水、保護(hù)、防腐作用，方法：清潔臀部皮膚后用0.5%活力碘溶液涂于創(chuàng)面數(shù)分鐘待干，然后外涂復(fù)方氯化鋅油。紅臀的預(yù)防及護(hù)理四6、生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子能促進(jìn)上皮細(xì)胞、真皮細(xì)胞、

6、血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，改善局部的血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合，每日清潔臀部后給予柔和的毛巾擦干，給予生長(zhǎng)因子。紅臀的預(yù)防及護(hù)理四7、消毒隔離注意嚴(yán)格消毒隔離嬰兒洗澡用物要做到一嬰一洗紅臀的預(yù)防及護(hù)理四紅外線燈或鵝頸燈照射臀部，燈泡25～40W，距臀部患處30～40cm，照射10～15分鐘，每日2~3次。光照時(shí)必須有專人在旁看護(hù)，注意光源與皮損之間保持一定的距離，以免發(fā)生燙傷等意外。8、物理療法紅臀的預(yù)防及護(hù)理四具有吸收滲液保護(hù)創(chuàng)口的功能，有研究表明其治療紅臀效果顯著方法：清潔臀部后待干，將透明帖剪切為合適大小（大于皮損部位1厘米），貼

7、與臀部?jī)蛇?，邊貼邊用手的大小魚(yú)際均勻按壓周邊。9、透明貼小結(jié)紅臀在臨床上比較常見(jiàn),藥物治療方法也有多種多樣，研究表明物理治療后涂藥對(duì)治療輕度紅臀有顯著治療效果，但是良好的護(hù)理及預(yù)防工作也尤為重要,特別是在無(wú)陪護(hù)的特護(hù)病房,必須認(rèn)真仔細(xì)做好臀部皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理,經(jīng)常巡視檢查,及時(shí)更換尿布,保持局部皮膚干燥。因此一旦發(fā)現(xiàn)臀紅應(yīng)及早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并做好出院后患兒家長(zhǎng)的健康宣教工作。總結(jié)謝謝~聆聽(tīng)~