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1、新生兒紅臀的預防與護理(成都市金牛區(qū)婦幼保健院四川成都610000)【摘要】新牛.兒紅臀是一種常見的多發(fā)皮膚病，表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重時有可能糜爛甚至會由于細菌感染產生膿皰，主要由于新牛.兒大小便較為頻繁、尿不濕或濕紙巾等不透氣材料刺激以及由于護理不當?shù)仍虍a生。木文對幾種可能導致新生兒紅臀的原因進行了分析，并制定相關措施，取得了比較顯著的效果?！娟P鍵詞】新生兒；紅臀；護理【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)23-014
2、2-021.臨床癥狀新生兒的皮膚比較柔軟，角質層發(fā)育不完善，防御功能較成年人差，容易出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象，又稱尿布皮炎，屬新生兒常見病［1］。臨床表現(xiàn)為在尿布部位發(fā)生邊界清楚的大片紅斑、丘疹或者糜爛滲液，甚至繼發(fā)細菌或念珠菌感染。嚴重者，特別是營養(yǎng)不良的慢性腹瀉嬰兒，會發(fā)生皮膚潰瘍。此外，尿布未漂洗或長期加用橡皮布、油布或塑料布，使嬰兒臀部處于濕熱狀態(tài)，也會引起尿布皮炎，主要表現(xiàn)為尿布接觸部位發(fā)生丘疹、水皰、糜爛，如有細菌感染可產生膿皰［2］。2.發(fā)生原因紅臀的常見原因主要分為以下幾種：2.1環(huán)境因素新生兒大
3、小便頻繁，皮膚嬌嫩，皮膚皺褶處及尿布接觸部位受到大小便和汗液的刺激，局部濕熱，若未能及時更換尿布，尿中的尿素被糞便中的細菌分解而產生氨，刺激皮膚而導致其發(fā)炎。2.2材料質地使用橡皮布、塑料布等不透氣材質的尿布使新生兒臀部長期處于濕熱狀態(tài)，吋間過長，局部組織受壓過久，都可引起患兒紅臀發(fā)生。2.3護理因素護士更換尿布不及吋，沒冇及時清洗臀部，用力過人導致皮膚受到損傷。2.4治療因素新生兒黃疸的病人需要藍光治療，而光療常見的不良反應是腹瀉，大便稀薄II次數(shù)增多，易造成紅臀的發(fā)生。1.預防措施新生兒紅臀以預防
4、為主［3］,因此對紅臀發(fā)生的原因加以分析以及采取應對的措施是具有一定的意義的，紅臀治療的關鍵在于保持嬰兒外陰和皮膚干燥、清潔［4-5］。通過實際工作中的護理經(jīng)驗，本文將預防的措施分為材料、護理方法以及環(huán)境三個大方面。3.1環(huán)境避免濕熱環(huán)境，病室內定時開窗通風，定吋消毒保持空氣新鮮，室溫調節(jié)在22?24°C，濕度在55%?65%，及時為患兒更換尿不濕，使用吋間應小于3小時，保持患兒臀部皮膚清潔干燥。3.2材料采用吸水性強、透氣性好材質的尿不濕，保持新生兒臀部干燥；采用柔軟度好的尿不濕，減少新生兒皮膚與尿
5、不濕的摩檫；換尿不濕吋，避免使用的具有刺激性化學物質的濕紙巾。3.3護理方法為新生兒更換尿不濕時，應使用清水清洗臀部，保持臀部清潔；用清水清洗臀部后，應及吋干燥清洗部位，保持臀部干燥；使用紫草汕、護臀膏等保護新生兒角質層未發(fā)育完善的皮膚，減少皮膚與尿不濕之間的摩檫。經(jīng)常為患兒更換體位，防止臀部局部長期受壓。對于光療的患兒，注意調節(jié)箱溫，及時更換尿不濕保持臀部清潔干燥，及吋更換體位，防止局部皮膚長期受壓。1.應用結果為分析以上措施對降低新生兒紅臀發(fā)生的效果，選擇2015年上半年和2015年下半年的患兒紅
6、臀情況進行分析，上半年未采取特別的預防措施，下半年積極采取上述預防措施，具體情況如表所示。2015年下半年改進護理措施以后，對紅臀發(fā)生情況進行了χ2檢驗，χ2=15.50,P<0.01，說明經(jīng)過改進護理材料、方法及其他容易導致紅臀等因素后，能顯著降低紅臀的發(fā)生。5.結論新生兒發(fā)生紅臀的因素很多，除常見原因外，喂養(yǎng)方式，光療吋間等因素與紅臀的發(fā)生也有關系，早期護理對預防新生兒紅臀是冇效的。對待新生兒紅臀，應做到預防為主，對尿不濕材料，護理方法，以及各種容易導致紅臀的因素進行仔細分析并積極
7、采取應對措施，能夠顯著降低新生兒的紅臀發(fā)生?！緟⒖嘉墨I】［1】盧曉亮，黃雪華.達克寧霜劑用于小兒尿布皮炎的觀察［」］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2008年05期.［2】祝靜,豆欣蔓.醫(yī)院與醫(yī)學［」］.2015⑴37-39.［3】崔焱.兒科護理學.第四版［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.［4］葛軍，濮學荔.醫(yī)藥前沿［」］.2014(23).［5】章慧燕，高錦華，賈志偉.中國醫(yī)學工程［J］.2O11⑹
