結(jié)核病防治知識(shí)講座.ppt

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1、結(jié)核病防治知識(shí)講座蘭州文理學(xué)院衛(wèi)生保健科2019年11月結(jié)核病——白色瘟疫人類歷史上最古老的疾病之一“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，資本主義國(guó)家把中國(guó)說(shuō)成“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病。魯迅《藥》：人血饅頭什么是結(jié)核病★結(jié)核病是指由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體除頭發(fā)和指甲以外的各種器官，如肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。★結(jié)核菌主要侵犯肺臟，引起的疾病稱為肺結(jié)核。干燥環(huán)境中可以存活6－8個(gè)月全球結(jié)核病的危害全球有近1/3的人

2、已感染結(jié)核桿菌,也就是約20億人口感染了結(jié)核菌。全球有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬(wàn),每年新患結(jié)核病人約800-1000萬(wàn)每年約有170萬(wàn)人死于結(jié)核病,每天死亡約5000人，死亡率約8.5%結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。我國(guó)結(jié)核病現(xiàn)狀我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。目前，結(jié)核病仍是嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。問(wèn)題一肺結(jié)核的傳播途徑是什么？A.呼吸道B.消化道C.血液?jiǎn)栴}二是否所有的肺結(jié)核病人都具傳染性？A.是B

3、.不是肺結(jié)核是怎么傳染的傳染源：主要是排菌的肺結(jié)核病人。（痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性）其他骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、腦結(jié)核不具有傳染性肺結(jié)核是怎么傳染的傳播途徑空氣飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑結(jié)核菌通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴核，并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺結(jié)核是怎么傳染的易感人群：1.肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）2.醫(yī)務(wù)人員3.在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作

4、的人：如學(xué)生、民工等4.傳染性病人的密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等影響傳染性大小的因素1.傳染性病人病情的嚴(yán)重2.排菌量的多少3.咳嗽的頻度4.房間的通風(fēng)情況5.接觸者的密切程度6.接觸者的免疫力狀況一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌與肺結(jié)核病人一起吃飯要緊嗎？問(wèn)題四是否所有的肺結(jié)核病人都具有傳染性？A.是B.否對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一所有肺結(jié)核病人都有傳染性排菌的肺結(jié)核病人才有傳染性問(wèn)題五是否一旦吸入結(jié)核桿菌就會(huì)患肺結(jié)核？A.是B.否對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

5、之二一旦吸入結(jié)核桿菌發(fā)生感染就會(huì)發(fā)病發(fā)生結(jié)核感染時(shí)，絕大多數(shù)人不會(huì)發(fā)病，結(jié)核桿菌是機(jī)會(huì)致病菌問(wèn)題六出現(xiàn)下列哪種癥狀應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核A.頭痛、眩暈B.反復(fù)咳嗽、咳嗽2周或痰中帶血C.腹痛、腹瀉咳肺結(jié)核的就診地點(diǎn)地點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)院——蘭州市肺科醫(yī)院屬地疾控中心各醫(yī)院的結(jié)核門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)栴}七我國(guó)是否出臺(tái)了結(jié)核病免費(fèi)治療政策？A.是B.否國(guó)家免費(fèi)政策免費(fèi)胸片曝光一次免費(fèi)查痰HIV抗體檢查免費(fèi)抗結(jié)核化療藥品問(wèn)題八你認(rèn)為肺結(jié)核病能治好嗎？A.能B.不能問(wèn)題九肺結(jié)核病人需要堅(jiān)持正規(guī)治療多久才有可能治愈？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6

6、-8個(gè)月D.2年肺結(jié)核的治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個(gè)月的療程，90%的病人是能夠治愈的異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等如何對(duì)待得了肺結(jié)核的同學(xué)痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人是主要傳染源肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心情會(huì)有助于康復(fù)。肺結(jié)核的預(yù)防卡介苗接種——新生兒出生第一針卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。接種

7、后2~3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈肺結(jié)核的預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑癥狀者，立即到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行相關(guān)的檢查做好人群密集場(chǎng)所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣紫外線消殺，結(jié)核桿菌對(duì)紫外線最敏感（紫外線消殺或日光照射）得了肺結(jié)核還能上學(xué)嗎傳染性肺結(jié)核病人（涂陽(yáng)和重癥涂陰患者）——休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，連續(xù)3次痰涂片陰性，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人（涂陰患者）在治療

8、期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核病人，努力控制傳染源保持室內(nèi)空氣流通加強(qiáng)體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠充足、增強(qiáng)抵抗力，減少發(fā)病機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生或老師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或休假在家中隔離治療，避免傳染給他人。如果家庭成員或周?chē)说昧朔谓Y(jié)核，請(qǐng)?zhí)嵝阉皶r(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核