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《血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因分析.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因分析【摘要】目的：探討引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因。方法：日立7060全白動生化分析儀測定自2006年10月至11月對我院三個(gè)住院部50名無特殊疾病的病人常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中的空腹血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酚（ALW、谷草轉(zhuǎn)氨酶（ASD、金氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GD以正常規(guī)范取血送檢與不規(guī)范取血（溶血、血液標(biāo)本放置吋間過長）作對比分析檢測。結(jié)果：以正常規(guī)范取血送檢與不規(guī)范取血送檢差異非常大（KO.05）o結(jié)論：為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)范取血，拒絕不合規(guī)范和要求的標(biāo)本?！娟P(guān)鍵詞】血液標(biāo)本
2、誤差分析AnalysisoftheCausesoftheErrorCausedbyBloodTestSpecimsnsAbstract:Objective:Toexplorethecausesoftheerrorcausedbybloodtestspecimens.NfethodBetv^enOctoberandNovemberin2006,usingHnXHI7060theautomaticanalyticinstrumentinbiochemistry,vjetested50patients,
3、4iovvereinhospitalwithnothingspecial,routinebloodtestincludingbloodglucoseonemptystcmachs,ALJCASI^r-GT,bymsansofcontrastanalysistestoftheconventionalandstandardtakingasanpleofbloodandthenon-standardone(haemolysis,bloodspecimenslaiduptoolon^.Result:Th
4、ediscrepancybetwenthestandardtakingofasampleofbloodandthenon-standardoneisextremelyobviousf<0.05).Conclusion:Tbensureaccuracyandreliabi1ityofthetestresults,vveshouldtakeasampleofbloodaccordingtothestandardstrictly,andrefusetoacceptthenon-standardsa
5、npies?Keywords:Bloodspecimens;Erroi;Analysis標(biāo)本在采集、送檢和保存過程中引起的誤差，稱之為標(biāo)本誤差。本文以4個(gè)常規(guī)生化檢測項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（傾、卑氨酰轉(zhuǎn)肽酶（P、空腹血糖用同一標(biāo)本而不同質(zhì)量作對比檢測分析和討論，目的為引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的高度重視和措施改進(jìn)。1對象和方法1?1對象：在本院3個(gè)病區(qū)住院病人中選取50名較為合作、無特殊身體疾病的康復(fù)期病人采取血液標(biāo)本。1?2方法：檢驗(yàn)科、護(hù)理部配合對50名患者采
6、取規(guī)范取血和不規(guī)范取血（不棄針頭、直接快速將血注入檢測試管）各1份。規(guī)范取血標(biāo)本行l(wèi)h內(nèi)，放置2h,放置3h以后各檢測分析1次，儀器：日立7060全自動生化分析儀及其配套用的試劑。2結(jié)果2.1取血lh內(nèi)，放置2h,3h及以后空腹血糖檢測結(jié)果見表lo表1取血lh內(nèi)，放置2h,3h及以后空腹血糖檢測結(jié)果（略）空腹血糖正常參考值：4.12?6.lnmol/U代0.05有顯著性差異。2.2血清ALHAST測結(jié)果見表L表2規(guī)范不溶血標(biāo)本與不規(guī)范采取溶血標(biāo)本ALTASTr-GT檢測結(jié)果（略）3討論3.1表1顯
7、示：50份正常規(guī)范（lh內(nèi)）血液標(biāo)本血糖檢測平均值425nrool/L標(biāo)本放置2h后分離血清，血糖檢測平均值3.59mnol/L標(biāo)本放置3h及以后分離血清，血糖平均值3.35mnol//LP均v0.05,有顯著性差異，原因：血液標(biāo)本不規(guī)范（不按要求）保存時(shí)間過長，未及時(shí)作處理（如及時(shí)分離血清），由于血液標(biāo)本本身的糖酵解作用致血糖值降低，且隨時(shí)間呈線性下降。結(jié)果將導(dǎo)致臨床醫(yī)師誤診和漏診或誤導(dǎo)治療中的糖尿病患者的血糖監(jiān)控和療效觀察。3.2表2顯示，50份正常不溶血標(biāo)本血清ALT檢測平均值13.3山AS
8、I檢測平均值53uAr-d檢測平均值“5卩仏不棄針頭注血的50份溶血標(biāo)本血清ALT檢測平均值80.5uAASI檢測平均值30.8i^r-GT險(xiǎn)測平均值10.3譏原因是由于溶血，紅細(xì)胞中的ALJ和ASI大量釋入血清中，使檢測分析值大幅度升高；由于溶血,細(xì)胞中某些物質(zhì)釋入血清，干擾和降低了r-GT催化谷氨?；D(zhuǎn)移到雙甘肽分子丄釋放黃色的硝基苯胺的能力和活性，而致吸光度降低，rYT降低。這些項(xiàng)目檢測值的升高和降低，并非是病人的真實(shí)指標(biāo)反映，卻給臨床醫(yī)師和病人造成誤診和誤解甚至?xí)斐膳R床醫(yī)
