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1、脈管系統(tǒng)Angiology脈管系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動脈毛細血管靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：物質(zhì)運輸內(nèi)分泌第十一章CardiovascularSystem心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成：體循環(huán)、肺循環(huán)動脈靜脈心毛細血管二、側(cè)支循環(huán)VascularAnastomosis血管吻合及其功能意義動脈間吻合靜脈間吻合動靜脈吻合側(cè)支吻合第二節(jié)Heart心一、心的位置、外形和毗鄰（一）心的位置和毗鄰位于中縱隔內(nèi)，2/3居于正中線左側(cè)，1/3居于右側(cè)。（二）心的外形一底一尖二面三緣四溝：心底：心尖：胸肋面、膈面：下緣、右緣、左緣：冠狀溝、前室間溝、后室間溝、后房間溝心尖胸肋面膈面心底右冠
2、狀動脈/冠狀溝前室間支/溝后室間支/溝心尖切跡Crux房室交點二、心腔（一）右心房固有心房梳狀肌、右房室口腔靜脈竇上、下腔靜脈口冠狀竇口界溝、界嵴右心耳界嵴梳狀肌上、下腔靜脈口冠狀竇口右房室口FossaOvalis卵圓窩（二）RightVentricle右心室竇部（流入道）乳頭肌、右房室口動脈圓錐（流出道）肺動脈口室上嵴肉柱乳頭肌隔緣肉柱（節(jié)制索）肺動脈口右房室口三尖瓣肺動脈瓣腱索室上嵴TricuspidValveComplex三尖瓣復合體：三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索和乳頭肌在功能上密切相連，因此，將四者合稱三間瓣復合體。（三）LeftAtrium左心房前部：后部：（左心房竇）左心耳五個開口左肺上
3、、下靜脈開口右肺上、下靜脈開口左房室口右肺上、下靜脈開口左心耳左房室口（四）LeftVentricle左心室左房室口主動脈口竇部（左心室流入道）二尖瓣復合體主動脈前庭（流出道）主動脈口二尖瓣前瓣二尖瓣前尖二尖瓣后尖腱索肉柱AorticValve主動脈瓣AorticSinus主動脈竇左右冠狀動脈開口乳頭肌因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關連，故合稱二尖瓣復合體(MitralComplex)。血流方向三、心的構(gòu)造（一）心纖維支架（FibrousSkeleton心纖維骨骼）位于房室口、肺動脈口和主動脈口的周圍，心肌和瓣膜附著處的由致密的結(jié)締組織構(gòu)成的纖維性支架。包括左纖維三角、右纖
4、維三角（中心纖維體）、四個瓣纖維環(huán)、圓錐韌帶、室間隔膜部和瓣膜間隔等。（二）心壁：由心內(nèi)膜、心肌層、心外膜構(gòu)成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。（三）心間隔1、InteratrialSeptum房間隔2、InterventricularSeptum室間隔：可分為膜部和肌部室間隔膜部室間隔肌部3、AtrioventricularSeptem房室隔：為房間隔和室間隔之間的過渡、重疊區(qū)。四、心傳導系（一）SinuatrialNode竇房結(jié)位置：上腔靜脈與右心房交界處功能：心的正常起搏點（二）結(jié)間束:前、中、后結(jié)間束房室結(jié)位置：右心房Koch三角的心內(nèi)膜深面功能：將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱
5、再傳向心室（三）房室束（His束）（四）束支1、右束支2、左束支（五）Purkinje纖維網(wǎng)房室束、束支和Purkinje纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室。竇房結(jié)房室結(jié)房室束右束支左束支（三）房室結(jié)區(qū)由房室結(jié)、房室結(jié)的心房擴展部及房室束的近側(cè)部組成。五、心的血管（一）動脈1、右冠狀動脈：有右旋支和后室間支等分支2、左冠狀動脈后室間支分布于右心房、右心室、室間隔后1/3部、部分左心室膈壁左室后支前室間支旋支前室間支旋支左心室前壁、部分右心室前壁和室間隔前2/3左心房、左心室左側(cè)面和膈面（二）靜脈1、SmallestCardiacVein心最小靜脈2、AnteriorCardiac
6、Vein心前靜脈心前靜脈3、CoronarySinus冠狀竇冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈心中靜脈心小靜脈心大靜脈（三）冠狀血管的側(cè)枝循環(huán)1、壁內(nèi)側(cè)副血管2、動脈分支見的吻合3、與心外動脈的吻合六、Pericardium心包外層：FibrousPericardium纖維心包內(nèi)層：SerousPericardium漿膜心包臟層壁層PericardialCavity心包腔（一）組成（二）心包竇橫竇斜竇前下竇心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論一、掌握脈管系統(tǒng)的組成。了解血管吻合及其功能意義。二、掌握心血管系統(tǒng)的組成、體循環(huán)和肺循環(huán)的概念。三、了解動脈、毛細血管和靜脈的結(jié)構(gòu)特點及配布特點。第二節(jié)心1．掌握心的位置與
7、外形。2．掌握心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3．了解心的纖維性支架和心壁的構(gòu)造。掌握房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解其常見缺損部位。4．掌握心傳導系統(tǒng)的組成、位置和功能。5．掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、主要分支及分布。了解心的靜脈回流途徑。掌握冠狀竇的位置及其主要屬支。了解心的淋巴回流和神經(jīng)支配。6．掌握心包的構(gòu)成，心包前下竇的位置及臨床意義。7．了解心的體表投影。謝謝大家
