氧氣霧化吸入技術(shù)的護(hù)

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1、氧氣霧化吸入技術(shù)的護(hù)【目的】???????1．治療呼吸道感染，消除炎癥，稀釋痰液以有利于痰液的排出，治療急、慢性呼吸道炎癥。???????2．解痙平喘，改善通氣功能的目的，用于治療哮喘。???????3．可用于吸入麻醉藥以達(dá)到術(shù)前麻醉的作用。???????【原理及作用機(jī)制】氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸吸入呼吸道，達(dá)到治療的目的?；驹硎抢酶咚傺鯕饬魍ㄟ^(guò)毛細(xì)管口并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由相鄰的管口吸出，所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧狀噴出，隨患者呼吸進(jìn)入呼吸道而達(dá)到

2、治療的作用。???????【用物準(zhǔn)備】???????1．必備物品???????(1)一次性氧氣霧化吸入器：霧化吸入器(nebulizer)包括盛接藥物的儲(chǔ)藥罐、吸入管口、霧化口含嘴三部分。霧化器儲(chǔ)藥罐下有連接氧氣導(dǎo)管的入口，吸入管口有兩個(gè)端口，一側(cè)可接口含嘴，一側(cè)便于釋放多余的氣體。霧化吸入器必須專人使用，常規(guī)消毒，以防止交叉感染的發(fā)生。???????(2)吸氧裝置一套：氧氣裝置的濕化瓶?jī)?nèi)不加水。???????(3)lOml注射器：用于抽吸藥物。???????(4)藥品：按醫(yī)囑備藥。???????2．常用藥物及其作用???????

3、(1)濕化祛痰藥：黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，誘發(fā)感染，常使肺功能損害加重。濕化祛痰類(lèi)藥物的主要作用在于濕化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2．5～5mg加生理鹽水lOml稀釋后應(yīng)用。???????(2)支氣管擴(kuò)張藥：能選擇性激動(dòng)β受體，常用于咳喘患者。如異丙腎上腺素O．25～O．5mg加生理鹽水5～lOml；O．5％舒喘靈加生理鹽水lOml；地塞米松2～5mg加生理鹽水5～lOml。???????(3)抗生素類(lèi)藥：因?yàn)樵S多患者的咳嗽、咳痰與感染有關(guān)，故霧化吸入在止咳化痰的同時(shí)需加入抗生素以消除炎癥。常用藥物有

4、青霉素每次5萬(wàn)～10萬(wàn)U，加生理鹽水5～10ml，注意應(yīng)在皮試陰性的情況下應(yīng)用；慶大霉素每次4萬(wàn)～8萬(wàn)U，加生理鹽水lOml；以達(dá)到控制炎癥的功效。???????(4)肝素：是抗凝治療的常用藥物，霧化吸入此藥后，藥液緩慢地釋放入血，抗凝效果可持續(xù)24h，可應(yīng)用于抗血栓治療。???????(5)凝血酶：近年來(lái)在我國(guó)廣泛用于對(duì)結(jié)扎有困難的小血管、毛細(xì)血管以及實(shí)質(zhì)性臟器出血的止血，它具有確切迅速的止血作用。還可以采用噴射式霧化器把凝血酶霧化吸入治療咯血。???????(6)中藥。???????(7)呋塞米。???????(8)吸入麻醉藥

5、：利多卡因。???????【操作方法】???????1．按醫(yī)囑抽藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥物在10ml以內(nèi)，注入霧化器的儲(chǔ)藥罐內(nèi)。???????2．將霧化器儲(chǔ)藥罐與吸入管口旋緊連接，然后下端再與氧氣裝置的延長(zhǎng)導(dǎo)管相連，注意連接應(yīng)緊密，防止漏氣。???????3．將潔凈的口含嘴取出，與霧化器的吸入管口一端相連。???????4．調(diào)節(jié)氧氣裝置，儲(chǔ)藥罐有霧化液氣出現(xiàn)，下端無(wú)藥液漏出，即霧化器安裝完畢。???????【適應(yīng)證】???????1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打噴嚏、喉炎、咳嗽、聲音嘶啞、急慢性咽炎、咽痛等。???????2．

6、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、(慢性咳嗽為主，咳黏稠膿痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管哮喘等。???????3．術(shù)前吸入麻醉用藥。???????【禁忌證】無(wú)絕對(duì)禁忌證?！緝?yōu)點(diǎn)】???????1．吸入的藥物可直接到達(dá)患病的呼吸道和肺部，因此，比口服藥物起效快，更為有效。???????2．由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，其用量最多只需其他給藥方式的1／10，減少了藥物的不良反應(yīng)，對(duì)于兒童和老人尤為重要。???????3．濕化氣道，稀釋痰液，可以普遍用于各種呼吸道疾病。對(duì)于某些以

7、病毒感染為主的疾病(如感冒)，霧化吸入治療可明顯減輕癥狀，縮短病程。???????4．藥物作用直接，對(duì)緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優(yōu)于其他治療方式。???????【護(hù)理】???????1．在治療前護(hù)士應(yīng)充分了解患者的文化背景，患者對(duì)霧化吸入的接受掌握程度，以及對(duì)治療的配合態(tài)度，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行知識(shí)宣教。詳細(xì)介紹霧化吸入療法的意義和方法、時(shí)間、效果及如何正確的配合，以達(dá)到最佳的治療效果。???????2．操作時(shí)先檢查霧化器各部件連接是否良好，有霧氣出現(xiàn)時(shí)再讓患者吸入。初次做此治療，應(yīng)教會(huì)患者使用方法：囑患者漱口以清潔口腔，取舒適體

8、位，最好采用半坐臥位或坐位，患者手持霧化器，緊閉口唇用口完全含住霧化器的吸嘴，用持霧化器的手堵住霧化器的開(kāi)放端口，同時(shí)深吸氣，可使藥液充分達(dá)至支氣管和肺內(nèi)，吸入霧化液氣后再屏氣1～2s，效果更好。???????3．掌握好霧化吸入的量。黏稠分泌物具有