醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度

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1、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生，制度本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1、臨床科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控。2、各臨床科室或個人用書面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質(zhì)量隱患及時反映到相關(guān)職能部門。3、醫(yī)務(wù)科每季度進(jìn)行一次全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題當(dāng)面向科室負(fù)責(zé)人反饋，提出整改意見并監(jiān)督整改，通報醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果。4、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。二、醫(yī)療質(zhì)

2、量評價1、臨床科室每個月召開一次醫(yī)療質(zhì)量與安全會議，本著實(shí)事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術(shù)制度、規(guī)章制度落實(shí)等，解析評價醫(yī)療質(zhì)量。2、全院醫(yī)療質(zhì)量評價工作由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)，對平時和醫(yī)療質(zhì)量大檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行客觀評價，對嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量安全的責(zé)任人提出意見，；對醫(yī)療質(zhì)量管理提出整改措施并監(jiān)督落實(shí)。三、本制度自2012年8月1日起執(zhí)行。二〇一二年七月二十五日