商業(yè)保險與社會保險論文.doc

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1、學(xué)無止境商業(yè)保險與社會保險論文1社會保險與商業(yè)保險的比較社會保險和商業(yè)保險，是討論社會保險與商業(yè)保險中的人身保險。人身保險是指以人的生命或身體作為保險標的的保險，當保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘或疾病等保險事故，或生存至規(guī)定時點時由保險人給付被保險人或受益人保險金的保險。社會保險和商業(yè)保險有相似之處，又有明顯的區(qū)別，為社會保險與商業(yè)保險有效銜接，提供了資源共享、優(yōu)勢互補的前提條件。2社會保險服務(wù)現(xiàn)狀與趨勢2．1發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢我國已建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系框架體系。按照國家“十二五”規(guī)劃，基本實現(xiàn)人人享有社會保險。到2015年，全國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達3．57億，新型農(nóng)村社

2、會養(yǎng)老保險參保人數(shù)達4．5億，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13．2億，社會保障卡發(fā)卡數(shù)量達8億張。以廣東省社會保險現(xiàn)狀為例，到2015年，城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率達到98％，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80％和75％左右。因此，國家要建立一個龐大的社會保險服務(wù)系統(tǒng)，并推動社會保險可持續(xù)發(fā)展，是擺在各級政府面前的重大課題。2．2社會保險服務(wù)能力（1）社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比接近極限，社會保險服務(wù)質(zhì)量受到制約。截至2012年，我國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)8411個，員工172177人，參保人數(shù)166876，人均負荷比為9692：1。目前社保系統(tǒng)工作人員人均負荷比大

3、大高于發(fā)達國家。據(jù)國家人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松預(yù)測，如果社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比由目前的9692：1降到2009年的6359：1，未來10年全國范圍的經(jīng)辦機構(gòu)隊伍要超過55萬人。（2）面對巨額社會保險基金的運用管理，急需解決資金保值增值問題。落后的體制和壟斷經(jīng)營，導(dǎo)致資金運用回報率不高，財富縮水巨大，中國社會養(yǎng)老保險基本上為“現(xiàn)收現(xiàn)付”，個人賬戶僅僅是記在賬面上。3學(xué)海無涯學(xué)無止境（3）老齡化社會帶來的社會保險管理服務(wù)問題，日顯突出。老齡化社會需要建立更多的社會福利機構(gòu)，老年醫(yī)療費用負擔越老越重，醫(yī)療費支付頻率越來越大。超低出生率在“現(xiàn)收現(xiàn)付制”制度下，必然加大

4、年輕人的養(yǎng)老負擔。保障和改善民生，迫切要求社會保障部門，增強管理服務(wù)能力，加快轉(zhuǎn)變社會管理服務(wù)方式和增強可持續(xù)發(fā)展能力，適應(yīng)新形勢發(fā)展需要。3社會保險與商業(yè)保險的有效銜接3．1社會保險與商業(yè)保險有效銜接的可能性分析從理論層面看，社會保險不是純粹的公共物品。雖然社會保險人人都可享有，而且具有非排他性和非競爭性。但是，在現(xiàn)收現(xiàn)付制度設(shè)計下，例如某人提前退休或延長了預(yù)期壽命，那么他享受養(yǎng)老保險的增加，就減少了下一代人的享有額，或者增加下一代人的繳費額。從這個角度來講，社會保險的消費存在排他性和競爭性，社會保險和商業(yè)人壽保險沒有區(qū)別。從國際經(jīng)驗來看，世界各國根據(jù)自己的國情，建立了多種社會保障制

5、度。例如，英國實行政府包攬型的社會醫(yī)療保險制度，人人享有醫(yī)療保險；德國采取政府主導(dǎo)型的醫(yī)療保障制度，社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)同作用，體現(xiàn)了公平的原則，保障全面、保障水平高；美國實行政府輔助型醫(yī)療保險制度，以市場機制為主導(dǎo)，政府介入查漏補缺。從業(yè)務(wù)處理流程的操作層面看，社會保險和商業(yè)保險的經(jīng)營有許多相似之處。服務(wù)技術(shù)、技能的合理利用，將節(jié)約人力成本，是雙贏的選擇。從客戶服務(wù)的角度看，商業(yè)保險公司在提供客戶服務(wù)方面，積累了豐富的經(jīng)驗，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)眾多，截至2014年11月，全國共有商業(yè)財產(chǎn)保險公司65家、壽險公司70家，各家保險公司在全國各地設(shè)立分支機構(gòu)，形成巨大的保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)保監(jiān)

6、會發(fā)布《中國保險中介市場報告（2011）》，2011年保險營銷員為335萬。保險營銷人員遍布大街小巷，為客戶提供隨時的服務(wù)。3．2社會保險與商業(yè)保險有效銜接的意義（1）社會保險與商業(yè)保險有效銜接，可以提高運營效率，增進社會福利。將壟斷性管理轉(zhuǎn)變?yōu)楦偁幮怨芾?，發(fā)揮市場效率，使社會資源得到有效配置和合理利用，實現(xiàn)共贏的局面。政府節(jié)約了服務(wù)成本、提高了服務(wù)效率；商業(yè)保險公司發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高自有資源利用率、拓展了業(yè)務(wù)資源，增強了盈利能力；消費者在保險服務(wù)市場競爭的態(tài)勢下，獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3學(xué)海無涯學(xué)無止境（2）社會保險與商業(yè)保險有效銜接，有利于我國經(jīng)濟可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表

7、明，隨著低人口出生率、低死亡率和人口老化的加速，社會保障基金入不敷出，財政不堪負重，其根本原因是“公有地悲劇”。社會保障并不是純公共物品，它只是一種私有性公共物品，在理性消費驅(qū)動之下，公共供應(yīng)的私有性物品最容易產(chǎn)生過度消費。放眼未來，改革社會保險保障模式，加快轉(zhuǎn)變社會保險管理服務(wù)方式，增強可持續(xù)發(fā)展能力，是新形勢發(fā)展需要。（3）有利于構(gòu)建服務(wù)型政府，提高政府公信力，增強政府執(zhí)行力。社會保險服務(wù)，是服務(wù)型政府的一個窗口，是政府提供公共服務(wù)的一個子