最新橈骨遠(yuǎn)端骨折.課件ppt.ppt

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1、橈骨遠(yuǎn)端骨折.解剖概要松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，處于薄弱地帶下端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10－15°，向尺側(cè)傾斜20－25°。橈骨莖突較尺骨莖突低約1－1.5cm。橈骨遠(yuǎn)端骨骺1歲出現(xiàn)18－20歲閉合骨折原因及類型●伸直型骨折（Colles骨折）●屈曲型骨折（Smith骨折）●縱斜型骨折（Barton骨折）跌倒：手掌著地，遠(yuǎn)端背橈側(cè)移位跌倒：手背著地，遠(yuǎn)端掌尺側(cè)移位跌倒：手掌或手背著地，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折，遠(yuǎn)端向掌或背側(cè)移位BARTONFRACTURE（背側(cè)緣）BARTONFRACTURE（掌側(cè)緣）COLLESFRACTURE(伸直型)餐叉樣畸形SMITHFRA

2、CTURE（屈曲型）鍋鏟樣畸形兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨骺分離COLLESFRACTURE（伸直型）臨床表現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，功能障礙。伸直型骨折：“銀叉”畸形，“槍刺刀”畸形屈曲型骨折：“鍋鏟”畸形結(jié)合X線檢查治療整復(fù)固定練功藥物手術(shù)整復(fù)（伸直型）一人復(fù)位法整復(fù)（屈曲型）固定方法伸直型骨折：橈背側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于掌屈、尺偏位；屈曲型骨折：橈掌側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于稍背伸、尺偏位。固定（伸直型）固定注意：夾板放置要有均勻襯墊，否則會引起皮膚損傷手術(shù)適應(yīng)癥開放性骨折；涉及關(guān)節(jié)面的粉碎骨折；保守治療效果欠佳。手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療手法整復(fù)后，效

3、果欠佳手術(shù)后（側(cè)位）手術(shù)后（正位）OpenMetadiaphysealFractures-I&D,Pinning練功固定時手指及關(guān)節(jié)活動解除固定后腕及前臂的旋轉(zhuǎn)活動+-+++++++++++++++++++++++E___________________________________+-------++++++++++++++-----__________________