資源描述：
《螺旋ct在急腹癥診斷中應(yīng)用探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、螺旋CT在急腹癥診斷中應(yīng)用探究 摘要：目的探討螺旋CT對(duì)急腹癥診斷的準(zhǔn)確性。方法對(duì)200例經(jīng)手術(shù)或穿刺證實(shí)診斷的患者進(jìn)行回顧性分析，并與B超診斷進(jìn)行比較。結(jié)果包括胰腺炎52例、腎包膜下血腫2例、腸套疊6例、肝膿腫患者8例、肝包膜下血腫2例、腹腔膿腫6例、脾內(nèi)血腫6例、膽管炎并膽總管結(jié)石30例等。其中螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率為96%﹝192/200﹞，超聲的診斷準(zhǔn)確率為84﹝168/200﹞。結(jié)論螺旋CT對(duì)急腹癥的診斷在臨床上有其充分的優(yōu)越性，有助于臨床診斷，利于指導(dǎo)治療。關(guān)鍵詞：CT；急腹癥；診斷；準(zhǔn)確率眾所周知，對(duì)急腹癥及時(shí)而準(zhǔn)確的診斷不但
2、可減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，同時(shí)也可降低患者的死亡率。臨床上，多層螺旋CT的掃描速度快、檢查時(shí)間短、診斷準(zhǔn)確率高[1]，為急腹癥的準(zhǔn)確診斷提供了充分條件。本項(xiàng)研究回顧性地分2010年1月～2013年12月在本院診治的200例急腹癥患者的臨床資料，旨在探討多層螺旋CT在診斷急腹癥方面的臨床價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料5以2010年1月～2013年12月在本院診治的200例急腹癥患者為研究對(duì)象，其中男104例，女96例，年齡為13～83歲，平均年齡為（40.7±6.2）歲，臨床表現(xiàn)主要為不同程度和不同部位的腹痛。1.2方法本研究初期采用GE
3、HIspeed2CT，研究后期采用GE公司brightspeed16CT?；颊邟呙枨?0min～1h口服泛影葡胺500～1000ml，以充盈胃和小腸。臨床上對(duì)懷疑急性胰腺炎的患者需要禁食者采取直接掃描，懷疑泌尿系結(jié)石的患者則用水口服?；颊叩膾呙璺秶鷱碾蹴旈_始掃描至恥骨聯(lián)合結(jié)束。對(duì)于懷疑患動(dòng)靜脈血栓性病變和消化道出血性病變等疾病者，建議加做增強(qiáng)CT掃描。掃描參數(shù)均為：電壓120Kv，300mA，掃描層距、層厚均為5mm，重建層厚為3.75mm，層間隔為2.0mm，其螺距為0.75：1，床為11.25mm/rot，螺旋時(shí)間0.6s。檢測(cè)后采用相
4、應(yīng)的處理軟件進(jìn)行后重建、閱片，本組所有患者均未進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。超聲檢查采用本院自有的彩色多普勒超聲診斷儀﹝東芝，阿波羅500，探頭頻率2.5～12MHz﹞，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹部盆腔的超聲全面檢查，重點(diǎn)觀察患者受傷的部位，檢查時(shí)避免搬動(dòng)，以免加重病情。檢查完畢即出具相應(yīng)的診斷報(bào)告。診斷標(biāo)準(zhǔn)為螺旋CT和依據(jù)超聲的急腹癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果5本組患者均經(jīng)手術(shù)或穿刺證實(shí)診斷為以下結(jié)果：包括胰腺炎52例、腎包膜下血腫2例、腸套疊6例
5、、肝膿腫患者8例、肝包膜下血腫2例、腹腔膿腫6例、脾內(nèi)血腫6例、膽管炎并膽總管結(jié)石30例、肝內(nèi)血腫6例、腹股溝疝4例、急性膽囊炎6例、脾挫裂傷伴脾內(nèi)血腫12例、腎結(jié)石7例、輸尿管結(jié)石5例、腸梗阻10例、闌尾炎18例、創(chuàng)傷性急腹癥14例、胃腸道穿孔12例、卵巢囊腫并感染4例。螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率為96%﹝192/200﹞，超聲的診斷準(zhǔn)確率為84﹝168/200﹞。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹝P 綜上所述，CT可以清楚顯示腹腔臟器損傷的準(zhǔn)確部位和程度，也能準(zhǔn)確對(duì)損傷的分型做出診斷，對(duì)腹腔和腹膜后出血的診斷也較敏感。通過螺旋CT
6、掃描，不僅可發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎穿孔并發(fā)癥等，還可以了解腹腔其他臟器的變化，也可對(duì)膽道系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腸道的腫瘤，腹內(nèi)疝等少見疾病的診斷有較好的診斷。所以，螺旋CT對(duì)急腹癥的診斷在臨床上有其充分的優(yōu)越性，有助于臨床診斷，利于指導(dǎo)治療，對(duì)患者的康復(fù)有積極意義。參考文獻(xiàn)：[1]張燕群，錢陽明，王占宇，等.多排螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥影像診斷中的價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2011，51（32）：66-68.5[2]閆喆，李欣，趙濱，等.兒童腹型過敏性紫癜的MSCT診斷及鑒別診斷[J].放射學(xué)實(shí)踐，2013，28（7）：735-738.[3]王娜，蒲紅
7、，趙原，等.腸扭轉(zhuǎn)的多層螺旋CT診斷[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2013，29（8）：1356-1357，1360.[4]王康，趙澤華，王之，等.腸道急腹癥的CT診斷[J].放射學(xué)實(shí)踐，2013，28（2）：191-195.[5]蘭俊，林黎明，鄒建勛，等.16層螺旋CT在急腹癥診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，22（12）：2122-2123.[6]孫曉云.螺旋CT在老年急腹癥病因診斷中的價(jià)值探討[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（6）：660-661.[7]唐益民.多排螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥影響診斷中的價(jià)值[J].
8、中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：4099-4100.[8]吳仁華，鐘小玲，邱小康，等.多層螺旋CT對(duì)胃腸穿孔患者腹腔少量游離氣體的診斷[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（
