兒童遠視合并弱視眼的高階像差與視覺質量的關系

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1、兒童遠視合并弱視眼的高階像差與視覺質量的關系【摘要】　　目的：探索兒童遠視弱視眼的高階像差與屈光度及對比敏感度的關系。方法：66例遠視弱視患兒經10g/L阿托品散瞳7d后進行檢影并使用Allegretto波前像差儀進行像差測定；20d待瞳孔完全恢復后在完全矯正屈光不正情況下用CSV1000對比敏感度燈測試其暗室對比敏感度。結果：帶狀檢影球鏡度為+2.60±1.76D，柱鏡度為+1.15±0.98D，散光軸為82.83±27.93。而波前像差測得的值分別為+2.76±1.69D，+1.35±1.02D，85.37±30.72D。隨

2、著球鏡值增大，各階像差值亦增大。中、低度弱視組兩兩比較，RMS1,RMS5，RMSh差異有顯著性(P<0.01),中低度遠視組兩兩比較RMS2，RMSg及C12差異有顯著性(P<0.01)。弱視患兒全頻段對比敏感度均下降，尤其高頻區(qū)下降顯著，高階像差中C8及C12與高頻段對比敏感度有相關性。結論：波前像差檢查及對比敏感度檢查均能較正確，全面地反映弱視兒童眼的屈光度及視覺質量，可作為遠視、弱視兒童屈光檢查的一種客觀手段。有助于了解兒童弱視的原因及追蹤觀察其治療的轉歸?！娟P鍵詞】遠視；弱視；波前像差；對比敏感度；屈光　　A

3、bstractAIM:Toinvestigatetherelationshipbetblyopia.METHODS:Sixtysixcasesofchildrenblyopiaaldiameter20dayslater,thecontrastsensitivityeasuredbytheCSV1000inadarkroom.RESULTS:Themeanrefractivestatesofthechildrenaticdiopter)iddleandloblyopicgroupiddleandloeasure.Atthesa

4、metime,theyareusefulininvestigatingthecauseofamblyopiaandeffectofthetherapy.　　　　KEYblyopia;wavefrontaberration;contrastsensitivity;refraction　　0引言　　作為一種重要的光學系統(tǒng)，實際人眼除具有像散等像差外，還具有不規(guī)則的高階像差，如球差、彗差等。這些像差影響人眼的視覺功能，易引起眩光，暈光，以及低照明光下視力下降等現象[13]。對視覺質量要求的進一步提高促使我們去研究、矯正各階像差。對比

5、敏感度（contrastsensitivity，CS）是反映人眼辨認平均亮度下2個可見區(qū)域差別能力的指標，為人眼對恰好能識別出的某一空間頻率（視標大小、粗細）的黑白相間光柵或條紋閥值的倒數，分低度組?！　榭臻g對比敏感度（SCS）和時間對比敏感度（TCS）。CS可用于眼科許多疾病的視功能的檢測，如自內障，青光眼，屈光不正，弱視等。我們進行了遠視、弱視兒童66例132眼的波前像差及對比敏感度的測量。對其波前像差進行比較分析，并對其波前像差與對比敏感度的關系進行分析。從而探索遠視、弱視眼的高階像差與對比敏感度的關系，為遠視、弱視患兒的

6、診斷及治療提供客觀依據。表1等級球鏡對各階像差的影響（略）　　1對象和方法　　1.1對象　　我院門診200512/200611就診的遠視合并弱視患兒66例132眼。其中男29例58眼；女37例74眼。年齡5～13（平均8.34±1.91）歲；屈光度（等效球鏡）為+0.50～+7.50（平均+2.60±1.76）D；柱鏡范圍為0～+4.00（平均+1.15±0.98）D；其中球鏡0～+3.00(平均+1.41±0.83)D者67眼；+3.00～+6.00（平均+3.79±0.86）D者41眼；>+6.00D者24眼。柱鏡＜

7、+2.00(平均+0.84±0.46)D者86眼；≥+2.00（平均+2.43±0.49）D者27眼。矯正視力后輕度弱視68眼，中度弱視64眼?！　?.2方法　　常規(guī)檢查：所有研究對象均接受視力、裂隙燈、眼底鏡檢查。所有患兒視力用標準對數視力表檢查以小數記錄。然后用10g/L阿托品眼膏涂眼7d，2次/d，再進行散瞳下帶狀光檢影獲得散瞳屈光度，測量角膜曲率，符合入選標準的研究對象再進行對比敏感度和波前像差的檢查?！　?.2.1波前像差檢查　　獲取圖像:輸入被檢者姓名、年齡、眼別以及各眼的散瞳屈光度，包括球鏡、柱鏡及軸向。我們采用Ts

8、cheruing波陣面像差分析儀測量（德國S）值重復性最好，原始攝圖對焦最理想，中心偏位最少的一次檢查結果入圍本次研究。所有檢查均在相同條件下由同一人操作。波前像差圖像的處理和分析圖像處理系統(tǒng)由計算機組成，屏幕將顯示三維的像差圖形和各像差值。波陣面