長(zhǎng)寧縣衛(wèi)生局文件

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1、長(zhǎng)寧縣衛(wèi)生局文件長(zhǎng)衛(wèi)發(fā)〔2013〕65號(hào)長(zhǎng)寧縣衛(wèi)生局2013年結(jié)核病防治工作計(jì)劃各縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：?2013年是全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神的開(kāi)局之年，也是實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃承上啟下之年，為確保結(jié)核病防治規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)的順利完成，根據(jù)《宜賓市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》文件要求和省、市衛(wèi)生主管部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)結(jié)核病防治工作任務(wù)，特制定本計(jì)劃。一、工作目標(biāo)及指標(biāo)（一）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)DOTS覆蓋率達(dá)100%。（二）發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人328例?！?—（三）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)92%以上，新發(fā)涂

2、陽(yáng)結(jié)核病人丟失或轉(zhuǎn)出率＜5%。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率在95%以上。（五）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告患者的總體到位率在85%以上。（六）涂陽(yáng)患者密切接觸者篩查率在95%以上。（七）初珍可疑肺結(jié)核病人查痰率達(dá)到95%以上。二、主要工作措施　?。ㄒ唬┱J(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病防治工作，強(qiáng)化政府承諾和部門(mén)職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策?！　。ǘ┴瀼貓?zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級(jí)結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診、結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報(bào)告制度?！　。ㄈ┓e極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合，切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用。積極—9—爭(zhēng)取民政部門(mén)的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對(duì)疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝X線胸片1張，對(duì)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品?！　。ㄋ模┻M(jìn)一步完

4、善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開(kāi)展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每?jī)稍逻M(jìn)行督導(dǎo)一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫(xiě)書(shū)面督導(dǎo)報(bào)告，并反饋被督導(dǎo)單位，對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)督促整改到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)對(duì)在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行全程督導(dǎo)訪視，并不少于四次。進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室結(jié)核病防治能力建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。（五）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格按照《痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊(cè)》要求執(zhí)行痰檢操作

5、規(guī)程，痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。病人確診前作三次痰涂片檢查；復(fù)查每次送檢兩個(gè)標(biāo)本。初診病人按服藥間二、五、六月查一次。復(fù)陽(yáng)病人按服藥間，二、五、八月各查一次。各中心衛(wèi)生院均設(shè)立痰檢點(diǎn)，并嚴(yán)格按照痰檢質(zhì)控工作要求保存痰片，經(jīng)中心結(jié)防所有關(guān)人員復(fù)查后方可沖洗。（六）按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，開(kāi)展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。計(jì)劃全年舉辦2期縣級(jí)結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)班和結(jié)核病人痰檢專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)班—9—，主要培訓(xùn)結(jié)核病人診斷、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似

6、肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作?！　。ㄆ撸V泛持續(xù)的開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動(dòng)，努力提高公眾的結(jié)核病知識(shí)知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識(shí)，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)和電視臺(tái)、中小學(xué)校、婦聯(lián)、健康辦、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)進(jìn)行宣傳。通過(guò)廣告、張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)防知識(shí)的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治政策，主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療?！　。ò耍┙⒔∪Y(jié)防機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)

7、構(gòu)溝通與協(xié)作機(jī)制。應(yīng)定期召開(kāi)例會(huì)，研究解決結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行監(jiān)督檢查和通報(bào)。要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作中的職責(zé)。結(jié)防機(jī)構(gòu)要加大對(duì)已報(bào)告但未到位病人的追蹤力度，提高病人的發(fā)現(xiàn)和管理水平。（九）加強(qiáng)藥品管理，保證藥品供應(yīng)。嚴(yán)格按照國(guó)家《抗結(jié)核藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè)》開(kāi)展藥品的使用管理，做好2013年度藥品計(jì)劃的測(cè)算工作。按照免費(fèi)藥品的管理要求，由專(zhuān)人專(zhuān)柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開(kāi)，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺(tái)帳、藥房明細(xì)帳，出入庫(kù)帳，日清月結(jié)，帳物相符，避

8、免有藥品過(guò)期現(xiàn)象發(fā)生?！?—（十）規(guī)范財(cái)務(wù)管理。切實(shí)做好中央補(bǔ)助結(jié)核病防治項(xiàng)目、全球基本和地方配套經(jīng)費(fèi)管理，加強(qiáng)監(jiān)控和督導(dǎo)，按照“分開(kāi)立帳，專(zhuān)款專(zhuān)用”原則進(jìn)行經(jīng)費(fèi)安排和使用，擴(kuò)大結(jié)核病免費(fèi)治療范圍，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保我縣結(jié)核病“兩免一加強(qiáng)”惠民政策在我縣落到實(shí)處。各