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1、剖宮產(chǎn)術(shù)中手取高浮胎頭的體會doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.28摘要目的：總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)中手取高浮胎頭的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床療效。方法：收治高浮胎頭產(chǎn)婦80例，均為初次剖宮產(chǎn)，隨機(jī)分成對照組和觀察組各40例，對照組用延長切口，按壓宮底徒手娩出胎頭，觀察組應(yīng)用鉗夾娩出胎頭。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦切開子宮至胎頭娩出時(shí)間明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員要有嫻熟的手取方法，才能取得胎兒的順利娩出。關(guān)鍵詞剖宮產(chǎn)術(shù)手取高浮胎頭胎頭娩出Cesareansectionofhighfloatingfetalheadinhandsurger
2、yXinChenLiangyuanDistricttraditionalChinesemedicineHospitainShangqiuCityofHenanprovince，476000AbstractObjective：Tosummarizethecesareansectionhighfloatingfetalheadoperationexperience，furtherenhancetheclinicalcurativeeffect.Methods：80puerperaofhighmaternalfetalheadinourhospitalfrom2012Septemberto201
3、3Novemberweretreated，werefirstcesarean5section，randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，eachgrouphad40cases，thecontrolgroupwithprolongedincision，fundalmassageofunarmedchildbirthfetalhead，theobservationgroupapplicationforcepschildbirthfetalhead.Results：Thegroupofmaternaluterineincisiontof
4、etalchildbirthtimewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thereweresignificantdifferencebetweentwogroups（P0.05）.Conclusion：Themethodofmedicalpersonnelneedtohaveskilledhands，inordertoachievethesmoothdeliveryoffetus.KeywordsCesareansection；Hand；highfloatingfetalhead；Fetalchildbirth目前，由于社會因素、產(chǎn)
5、婦因素及醫(yī)源性等因素，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率明顯升高[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)的關(guān)鍵是將胎兒順利娩出，在娩出過程中不能操之過急，若過急很容易導(dǎo)致新生兒顱腦損傷[2]，特別是面對高浮胎頭的胎兒，更應(yīng)該仔細(xì)，為總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)中手取高浮胎頭的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床療效，本文收集我院收治的80例高浮胎頭產(chǎn)婦進(jìn)行分析如下。資料與方法52012年9月-2013年11月收治高浮胎頭產(chǎn)婦80例，均為初次剖宮產(chǎn)，隨機(jī)分成對照組和觀察組各40例，其中觀察組年齡21～40歲，平均28.3歲；孕周36～42周，平均40.1周；產(chǎn)婦體重55.5～86.7kg；新生兒體重2.5～5.5kg，平均3.3kg。對照組年齡20～41歲，平均27.
6、3歲；孕周31～42周，平均40.1周；產(chǎn)婦體重57.5～87.7kg；新生兒體重2.4～5.6kg，平均3.4kg。兩組在年齡、體重、新生兒體重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。方法：橫切口打開腹壁切開子宮下段。觀察組利用產(chǎn)鉗，先向產(chǎn)婦足側(cè)牽引至子宮切口處，再向上提，娩出胎頭，對照組用延長切口，按壓宮底徒手娩出胎頭。結(jié)果兩組產(chǎn)婦切開子宮至胎頭娩出時(shí)間及術(shù)中出血量比較，見表1。討論5剖宮產(chǎn)應(yīng)用產(chǎn)鉗助娩主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：①產(chǎn)鉗具有較好的剛性，而且其表面是非常光滑的，其壁比較薄。②使用產(chǎn)鉗助娩，對娩頭力矩以及子宮口出的娩頭阻力都會有很大正性作用，降低分娩的難度。③單葉產(chǎn)鉗與術(shù)者的一只手相比
7、其體積明顯較小，在手術(shù)過程中比手要更加游刃有余，并且由于其體積較小可以在較小的切口下就能進(jìn)入，從而減少由于子宮切口過大而造成的術(shù)中撕裂或是術(shù)后愈合不良等現(xiàn)象的發(fā)生；雙葉產(chǎn)鉗能夠平衡施力，并且可以進(jìn)行主動牽引，發(fā)生滑脫的可能性較小，同時(shí)其還可以進(jìn)行一定角度的旋轉(zhuǎn)，所以，當(dāng)我們在徒手娩胎頭沒有獲得成功時(shí)可以借助產(chǎn)鉗一次娩出，這樣就明顯縮短了分娩胎頭部所用的時(shí)間，進(jìn)而也使整個(gè)分娩過程用時(shí)縮短[3]，使得因分娩時(shí)間過長而導(dǎo)致的胎
