光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣

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1、光動(dòng)力療法（PDT）治療尖銳濕疣（圖示）發(fā)表時(shí)間：2008-12-17發(fā)表者：鄒先彪(訪問人次：5548)光動(dòng)力療法（PhotodynamicTherapy,PDT）是二十世紀(jì)七十年代末問世而在近幾年來迅速發(fā)展起來的一種針對(duì)（血管）增生性病變組織的選擇性治療新技術(shù)，該療法是完全不同于手術(shù)、放療、化療和免疫治療之后的又一種正在研究、快速發(fā)展中的嶄新療法，已成為世界腫瘤防治科學(xué)中最活躍的研究領(lǐng)域之一。隨著第一個(gè)光敏劑PorfimerSodium于1993--1997年在美國、加拿大、歐盟、日本及韓國陸續(xù)被批準(zhǔn)上市，PDT領(lǐng)域的研究、開發(fā)和應(yīng)用迅速活躍起來。近年來，隨著新的光動(dòng)力治療

2、藥物的研發(fā)成功及激光設(shè)備技術(shù)的提高，PDT又迎來了前所未有的發(fā)展高峰。國際上，已批準(zhǔn)上市或正在臨床研究的新的光敏劑近十種。同時(shí)，PDT也被用于非腫瘤型疾病，如尖銳濕疣、牛皮癬、鮮紅斑痣、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、眼底黃斑病變、血管成型術(shù)后再狹窄等疾病的治療?！　」鈩?dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)的一種新的疾病治療手段，光敏劑（光動(dòng)力治療藥物）的研究是影響光動(dòng)力治療前景的關(guān)鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，其基本作用是傳遞能量，它能夠吸收光子而被激發(fā)，又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子，使其被激發(fā)而光敏劑本身回到基態(tài)。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科鄒先彪光敏劑能動(dòng)態(tài)的濃集于生

3、長異常的組織中（如腫瘤、年齡相關(guān)的黃斑病變、鮮紅斑痣、尖銳濕疣等），它在適當(dāng)波長光的激發(fā)下能發(fā)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生單線態(tài)氧等活性氧物質(zhì)，而破壞靶細(xì)胞，光敏劑是光動(dòng)力學(xué)療法（PDT）的核心物質(zhì)。PDT的問世、發(fā)展和應(yīng)用都是隨著光敏劑研究的發(fā)展而逐漸完善改進(jìn)的。　　光動(dòng)力療法適應(yīng)癥　　1．癌前期皮膚病和皮膚惡性腫瘤　　●目光角化病(AKs)　　●Bowen\"s病(BD)　　●基底細(xì)胞癌(BCC)　　●鱗癌(SCC)。　　●Kaposi\"s肉瘤(KS)　　●蕈樣肉芽腫（MF）　　2．PDT治療非惡性腫瘤性皮膚病　　●尖銳濕疣　　●血管畸形　●尋常痤瘡　●病毒性皮膚病　●皮脂腺增

4、生　●光子嫩膚(PDT—IPL,PDTwithbluelight)　　光動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)不同于傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療三大治療腫瘤手段，它對(duì)靶組織及損傷程度都具有可選擇性，可減少對(duì)正常組織的損傷。與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比，光動(dòng)力學(xué)療法有如下重要優(yōu)點(diǎn)：　　（1）創(chuàng)傷很?。航柚饫w、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深部進(jìn)行治療，避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦?！　。?）毒性低微：進(jìn)入組織的光敏藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射，才會(huì)引發(fā)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)而殺傷腫瘤細(xì)胞，是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分，并不產(chǎn)生這種反應(yīng)，人體其他部位的器官和組織都

5、不受損傷，也不影響造血功能，因此光動(dòng)力療法的毒副作用是很低微的?！　。?）選擇性好：光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的?！　。?）適用性好：光動(dòng)力療法對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織都有效，適用范圍廣;而不同細(xì)胞類型的癌組織對(duì)放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制?！　。?）可重復(fù)治療：癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性，病人也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng)，所以可以重復(fù)治療。　?。?）可姑息治療：對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效

6、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命的姑息性治療手段。　?。?）可協(xié)同手術(shù)提高療效：對(duì)某些腫瘤，先進(jìn)行外科切除，再施以光動(dòng)力治療，可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的徹底性;對(duì)另一些腫瘤，有可能先做光動(dòng)力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證，提高手術(shù)的成功率?！　。?）可消滅隱性癌病灶：臨床上有些腫瘤，如膀胱移行細(xì)胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌巢，常規(guī)治療手段只能去除主病灶，對(duì)隱性癌巢無能為力，但用光動(dòng)力療法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。　?。?）可保護(hù)容貌及重要器官功能：對(duì)于顏面部的皮膚

7、癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，應(yīng)用光動(dòng)力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能減少對(duì)發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷，使創(chuàng)面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能?！　」鈩?dòng)力學(xué)療法的應(yīng)用前景十分廣泛，近年來，國內(nèi)外應(yīng)用光動(dòng)力療法治療非腫瘤性疾病，如尖銳濕疣、鮮紅斑痣、眼底黃斑病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管成形術(shù)后再狹窄等取得了很大進(jìn)展。尤其是新型外用光敏劑的——鹽酸氨酮戊酸(艾拉，ALA)上市后，創(chuàng)造性地用于尖銳濕疣的治療，在國際上首次將