兒童尖銳濕疣光動力療法的治療及護理

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1、兒童尖銳濕疣光動力療法的治療及護理【摘要】目的:觀察兒童尖銳濕疣光動力治療的療效,探討最佳護理方法。方法:28例6歲以下患兒疵體處外敷ALA3小時,照射前20分鐘給予10%水合氯醛口服,待患兒熟睡后采用635nm半導(dǎo)體激光器局部照射,光斑直徑2.5cm,能量密度100j/CM2,時間20分鐘。結(jié)果:28例患兒服藥后10?20分鐘均能很好入睡,經(jīng)1~3次治療后25例患兒疣體完全清除,清除率89.3%。結(jié)論:兒童ALA-PDT時配合應(yīng)用10%水合氯醛能很好入睡,采用綜合護理方法能順利完成治療,獲得療效,并無不良反

2、應(yīng)?!娟P(guān)鍵詞】兒童;尖銳濕疣;光動力療法;護理Treatmentandnursingoftopicalaminolevlinicaci-photodymanictherapyonchildren'scondylomataacuminataCHENQingfang,YANGXifang,ZHANGXiaohua,LIQi,XUNan,ZHOUYanan,CAONingxiaoDermatologyInstitutionofChineseMedicalAcademy,JiangsuNanjing210042,Ch

3、ina【Abstract】Objectives:Toobservetheeffectivenessoftopicalaminolevlinicaci-photodymanictherapyonchildren'scondylomataacuminata,andtodiscussthebestnursingmethod.Methods:Twenty-eightchildpatientswereappliedwithaminolevlinicaci-photodymaniconthewartsfor3h,andt

4、hengiven10%chloralhydrate20minbeforephototherapy.Whenthepatientsfellsoundasleep,thewartswereirradiatedlocallyby625mnsemiconductorlaser(spotdiameterof2.5cm,energydensity100J/cm2,irradiationtime20minutes).Results:Allthe28childpatientsfellsoundasleepin10-20min

5、.25outof28patients(89.3%)gotcompleteclearanceofwartsafter1-3timesofphotodynamictherapy.Conclusion:ALA-PDTcombinedwith10%chloralhydratecanhelpthechildpatientsfallsoundsleepbeforelaserirradiation.Thecomprehensivenursingcansafelyandeffectivelytreatchildrenpati

6、entswithgenitalwarts.【Keywords]Child;Condylomataacuminata;Photodynamictherapy;Comprehensivenursing5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)是20世紀90年代出現(xiàn)的一種新的治療方法,文獻報道其治療尖銳濕疣(CA)不僅無創(chuàng)傷,而且有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、安全性好等優(yōu)點[1-2]。我科于2008年10月開始將ALA-PDT用于兒童CA的治療,然而該方法須保持較長時間照射體位不動,患兒難以配合而影響療效,為此我們對6歲以

7、下不合作患兒于敷藥后照射前20分鐘給予10%水合氯醛口服,同時采用綜合護理方法,取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1資料2008年10月?2011年1月間,年齡不大于6歲,明確診斷為尖銳濕疣的兒童病例。1.2治療方法疣體及周圍皮膚常規(guī)消毒,疣體部位放置脫脂棉完整覆蓋皮損,將新鮮配制的20%的5-氨基酮戊酸(ALA)生理鹽水溶液滴于棉球,覆于疣體上,用塑料薄膜封包3小時。為使患兒能保持照射體位安靜不動,于照射前20分鐘口服10%水合氯醛0.5?0.8ml/kg,待患兒熟睡后采用635nm半導(dǎo)體激光器局部

8、照射,光斑直徑2.5cm,能量密度100J/CM2,時間20分鐘。治療后局部外涂金霉素軟賞,一周后復(fù)診,若撫體未消退則再次治療,3周內(nèi)最多治療3次。1.3護理方法1.3.1健康教育治療前使家長了解CA是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的性傳播疾病,兒童CA可以由患有陰道或子宮CA的母親傳染,也可以通過密切接觸照顧患兒的父母或其他人員的日常生活用品(如毛巾、澡盆、內(nèi)褲等)感染。幫助家長分析可能導(dǎo)致患

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