性病病例報(bào)告-醫(yī)學(xué)ppt課件

《性病病例報(bào)告-醫(yī)學(xué)ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、性病病例報(bào)告規(guī)范要求內(nèi)容提要病例報(bào)告的原理性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要求病例報(bào)告原理病例報(bào)告的概念指提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作人員在日常診療工作中，每診斷一例新發(fā)或初發(fā)性病病例或新診斷病例，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向指定的中心機(jī)構(gòu)報(bào)告病例的過程，或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。中心機(jī)構(gòu)定期對報(bào)告的病例進(jìn)行審核與反饋，出現(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)對。病例報(bào)告的本質(zhì)本質(zhì)屬性：醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診病例報(bào)告管理核心：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抓診斷標(biāo)準(zhǔn)病例的分類新發(fā)病例：新感染、新發(fā)病既往病例：以前感染，目前仍處于感染狀態(tài)，未治愈以前感染，已治愈病例報(bào)告的邏輯框架記錄報(bào)告錄入

2、審核統(tǒng)計(jì)匯總分析撰寫報(bào)告上報(bào)利用病人就診信息發(fā)布反饋決策資源分配反饋反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及皮膚性病防治所衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)性病病例報(bào)告的來源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報(bào)告皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營機(jī)構(gòu)私人診所是新診斷報(bào)告嗎？公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營、私立診所就診的病例是否不同病人求醫(yī)性病病例報(bào)告的評估及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏報(bào)病例性病病例診斷時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)錄入的時(shí)間之間長短傳染病報(bào)告卡填寫時(shí)間傳染病報(bào)告卡收集時(shí)間傳染病報(bào)告卡的錄入時(shí)間○○診斷時(shí)間報(bào)告時(shí)間性病

3、病例報(bào)告的評估及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病例病例的診斷：報(bào)告的準(zhǔn)確性病例定義：診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷實(shí)驗(yàn)室診斷是報(bào)告確認(rèn)病例還是篩查病例？提高報(bào)告的敏感性：使用篩查病例提高報(bào)告的特異性：使用確認(rèn)病例兩者均考慮：確認(rèn)病例、疑似病例錯(cuò)誤診斷：隱性梅毒過度診斷：胎傳梅毒性病病例報(bào)告的評估及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病例病例的記錄：報(bào)告的完整性門診記錄實(shí)驗(yàn)室記錄傳染病報(bào)告卡填寫誰來填寫報(bào)告卡醫(yī)生護(hù)士防保人員性病病例報(bào)告的評估及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病例不同性病病人多次就診的重復(fù)報(bào)

4、告尖銳濕疣生殖器皰疹梅毒復(fù)發(fā)就診的重復(fù)報(bào)告尖銳濕疣生殖器皰疹隨訪就診的重復(fù)報(bào)告性病病例報(bào)告的評估及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病例漏診漏報(bào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)私人診所影響病例報(bào)告的因素疾病的癥狀：無癥狀病例，如果不檢測，則無法報(bào)告病人求醫(yī)行為/就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生的診斷水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病病例報(bào)告水平病例報(bào)告的準(zhǔn)確性仍有待提高2010年全省一季度梅毒及淋病的診斷類型診斷類型梅毒淋病臨床診斷5733實(shí)驗(yàn)室診斷848125疑似病例186病原攜帶者31陽性檢測1161合計(jì)1042

5、166性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測方法性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的國家文件1991年《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》2000年《性病診療規(guī)范》2003年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS235－2003《生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS236－20032007年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS268－2007《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS268－2007生殖道沙眼衣原體感染中國CDC性病控制中心性病診療指南（2007）誰需要了解與掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－防保人員/報(bào)卡錄入

6、人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)－－傳染病疫情執(zhí)法人員病例分類衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)－病例分類淋?。捍_診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原攜帶者尖銳濕疣：臨床診斷病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診斷病例、確診病例傳染病報(bào)告卡－病例分類臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例疑似病例病原攜帶者陽性檢測確診病例＝實(shí)驗(yàn)室診斷病例只能選擇其中之一梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒一期梅毒的診斷標(biāo)

7、準(zhǔn)與病例報(bào)告確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，也可陰性；和血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例一期梅毒二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例

8、性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性；和血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)無臨床診斷病例無病原