脂代謝及高脂血癥的檢查

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1、脂代謝及高脂血癥的檢查?　　四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白　　在血漿脂蛋白代謝過程中，有許多脂酶起著很重要的作用，包括LPL、肝臟甘油三酯脂酶（HTGL）或簡稱肝脂酶（HL）和LCAT?！　?.LPL（脂蛋白脂肪酶）　　合成部位：脂肪組織、心肌、骨骼肌、乳腺細(xì)胞、腎和巨噬細(xì)胞　　存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面LPL受體上?！　」δ埽捍呋鞍字蠺G水解，參與CM、VLDL代謝。使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。　　激活劑：ApoCⅡ　　抑制劑：ApoCⅢ　　腫瘤壞死因子和ApoE也影響LPL的活性?！　「嗡匾疬@種結(jié)合的酶釋放入血?！　?.HL（肝脂酶）　　存在部位：存在于肝臟和

2、腎上腺血管床內(nèi)皮細(xì)胞中，由肝素釋放入血。　　功能：使小顆粒LP中的TG水解（VLDL、β-VLDL、VLDL殘粒中的甘油三酯）；　　參與IDL向LDL轉(zhuǎn)化的過程?！　?.LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶）　　LCAT由肝合成釋放入血吸附在HDL分子上，與ApoAⅠ和膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP）一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。催化血漿中膽固醇酯化?！　∽顑?yōu)的底物：新生的HDL，LCAT使新生HDL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓腍DL?！　⌒律鶫DL主要含有磷脂和少量未酯化的膽固醇　　激活劑：（輔助因子）ApoAⅠ　　CETP能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物－膽固醇酯很快地轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白?！　?.脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白：　　（1）

3、膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP），可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用?！　。?）磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（PTP）可促進(jìn)磷脂由CM、VLDL轉(zhuǎn)移至HDL?！　。?）微粒體甘油三酯轉(zhuǎn)移蛋白（MTP）在富含TG的VLDL和CM組裝和分泌中起主要作用?！　×?xí)題3：下列關(guān)于脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的敘述錯(cuò)誤的是　　A.LPL活性需要ApoCⅢ激活　　B.SDS可抑制HL的活性　　C.LPL定位于全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL受體上　　D.LPL可催化VLDL顆粒中甘油三酯水解　　E.HDL中膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)需要LCAT　　[答疑編號500727030

4、201：針對該題提問]?『正確答案』A　　五、脂蛋白代謝　　一般說來，人體內(nèi)血漿脂蛋白代謝可分為外源性代謝途徑和內(nèi)源性代謝途徑。外源性代謝途徑：是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成CM及其代謝過程；內(nèi)源性代謝途徑：由肝臟合成VLDL后者轉(zhuǎn)變?yōu)镮DL和LDL，LDL被肝臟或其他器官代謝的過程。膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：即HDL的代謝。代謝涉及到脂蛋白來源、脂質(zhì)和載脂蛋白的交換變化、殘粒去路?！　?.乳糜微粒：　　小腸粘膜合成，淋巴入血　　功能：運(yùn)輸外源性的脂質(zhì)，主要是甘油三酯　　半壽期：5-15分鐘　　代謝過程需LPL　　殘粒入肝繼續(xù)代謝　　　　食物中的脂肪被腸道消化、吸收后，在小腸組織內(nèi)組成

5、新生乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入血液的過程中，其載脂蛋白組分迅速改變，乳糜微粒共含有ApoB48、AⅠ、C、E等載脂蛋白，ApoB48是乳糜微粒中的主要結(jié)構(gòu)蛋白，ApoCⅡ激活脂蛋白脂酶，將CM中甘油三酯水解，釋放出的脂肪酸可以被外周組織利用。CM形成乳糜微粒殘基，通過ApoE受體作用，被肝所攝取?！　?.VLDL　　（1）主要是肝臟合成，小腸粘膜少量　?。?）主要功能運(yùn)輸內(nèi)源性脂質(zhì)，主要是肝臟合成的TG?！　“雺燮?-12小時(shí)　　ApoB100不與HDL交換　　（3）代謝過程需LPL，生成IDL,大部分進(jìn)肝，一部分繼續(xù)代謝生成LDL?！　　　「问求w內(nèi)主要能合成膽固醇等脂質(zhì)并參加脂蛋白中間代謝的

6、器官，由肝合成的VLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解過程中，大多數(shù)的VLDL、甘油三酯、和磷脂很快被移走，VLDL變成IDL，進(jìn)而成為LDL或者被直接分解代謝掉。IDL轉(zhuǎn)變成LDL失去了ApoE和ApoC2，而所有的膽固醇都被保留下來。　　3.LDL　?。?）在血漿中由VLDL轉(zhuǎn)變而來?！　。?）功能：將內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織?！　“雺燮?-4天　?。?）代謝過程2/3通過受體途徑進(jìn)細(xì)胞代謝，1/3被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞清除?！　　　DL中的唯一結(jié)構(gòu)蛋白ApoB100，可被細(xì)胞的LDL受體識別、結(jié)合。一般說LDL是血液中主要的攜帶膽固醇的脂蛋白，LDL與動(dòng)脈粥

7、樣硬化的形成正相關(guān)。　　4.HDL　?。?）主要是肝合成，小腸粘膜少量　　（2）功能：是把膽固醇從外周組織運(yùn)輸?shù)礁闻K　　膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)（RCT）　　HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”途徑?！　〈x過程需要LCAT和CETP　　HDL的主要蛋白是Apo