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1、脂代謝及高脂血癥的檢查? 四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白 在血漿脂蛋白代謝過程中，有許多脂酶起著很重要的作用，包括LPL、肝臟甘油三酯脂酶（HTGL）或簡稱肝脂酶（HL）和LCAT?！ ?.LPL（脂蛋白脂肪酶） 合成部位：脂肪組織、心肌、骨骼肌、乳腺細(xì)胞、腎和巨噬細(xì)胞 存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面LPL受體上?！ 」δ埽捍呋鞍字蠺G水解，參與CM、VLDL代謝。使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。 激活劑：ApoCⅡ 抑制劑：ApoCⅢ 腫瘤壞死因子和ApoE也影響LPL的活性?！ 「嗡匾疬@種結(jié)合的酶釋放入血
2、?！ ?.HL（肝脂酶） 存在部位：存在于肝臟和腎上腺血管床內(nèi)皮細(xì)胞中，由肝素釋放入血。 功能：使小顆粒LP中的TG水解（VLDL、β-VLDL、VLDL殘粒中的甘油三酯）； 參與IDL向LDL轉(zhuǎn)化的過程?！ ?.LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶） LCAT由肝合成釋放入血吸附在HDL分子上，與ApoAⅠ和膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白（CETP）一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。催化血漿中膽固醇酯化。 最優(yōu)的底物：新生的HDL，LCAT使新生HDL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓腍DL。 新生HDL主要含有磷脂和少量未酯化的膽固醇 激活劑：（輔助因子）Apo
3、AⅠ CETP能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物－膽固醇酯很快地轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白?！ ?.脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白： ?。?）膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白（CETP），可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運中起關(guān)鍵作用?！ 。?）磷脂轉(zhuǎn)運蛋白（PTP）可促進磷脂由CM、VLDL轉(zhuǎn)移至HDL?！ 。?）微粒體甘油三酯轉(zhuǎn)移蛋白（MTP）在富含TG的VLDL和CM組裝和分泌中起主要作用?！ ×?xí)題3：下列關(guān)于脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白的敘述錯誤的是 A.LPL活性需要ApoCⅢ激活 B.SDS可抑制HL的活性 C.LPL定位于全身毛細(xì)血
4、管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL受體上 D.LPL可催化VLDL顆粒中甘油三酯水解 E.HDL中膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運需要LCAT [答疑編號500727030201：針對該題提問]?『正確答案』A 五、脂蛋白代謝 一般說來，人體內(nèi)血漿脂蛋白代謝可分為外源性代謝途徑和內(nèi)源性代謝途徑。外源性代謝途徑：是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成CM及其代謝過程；內(nèi)源性代謝途徑：由肝臟合成VLDL后者轉(zhuǎn)變?yōu)镮DL和LDL，LDL被肝臟或其他器官代謝的過程。膽固醇逆轉(zhuǎn)運途徑：即HDL的代謝。代謝涉及到脂蛋白來源、脂質(zhì)和載脂蛋白的交換變化、殘粒去路?！ ?
5、.乳糜微粒： 小腸粘膜合成，淋巴入血 功能：運輸外源性的脂質(zhì)，主要是甘油三酯 半壽期：5-15分鐘 代謝過程需LPL 殘粒入肝繼續(xù)代謝 食物中的脂肪被腸道消化、吸收后，在小腸組織內(nèi)組成新生乳糜微粒，乳糜微粒進入血液的過程中，其載脂蛋白組分迅速改變，乳糜微粒共含有ApoB48、AⅠ、C、E等載脂蛋白，ApoB48是乳糜微粒中的主要結(jié)構(gòu)蛋白，ApoCⅡ激活脂蛋白脂酶，將CM中甘油三酯水解，釋放出的脂肪酸可以被外周組織利用。CM形成乳糜微粒殘基，通過ApoE受體作用，被肝所攝取?！ ?.VLDL ?。?）主要是肝臟合成，小腸粘膜少
6、量 ?。?）主要功能運輸內(nèi)源性脂質(zhì)，主要是肝臟合成的TG。 半壽期6-12小時 ApoB100不與HDL交換 ?。?）代謝過程需LPL，生成IDL,大部分進肝，一部分繼續(xù)代謝生成LDL?！ 「问求w內(nèi)主要能合成膽固醇等脂質(zhì)并參加脂蛋白中間代謝的器官，由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解過程中，大多數(shù)的VLDL、甘油三酯、和磷脂很快被移走，VLDL變成IDL，進而成為LDL或者被直接分解代謝掉。IDL轉(zhuǎn)變成LDL失去了ApoE和ApoC2，而所有的膽固醇都被保留下來?！ ?.LDL ?。?）在血漿中由VLD
7、L轉(zhuǎn)變而來?！ 。?）功能：將內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運到外周組織?！ “雺燮?-4天 ?。?）代謝過程2/3通過受體途徑進細(xì)胞代謝，1/3被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞清除。 LDL中的唯一結(jié)構(gòu)蛋白ApoB100，可被細(xì)胞的LDL受體識別、結(jié)合。一般說LDL是血液中主要的攜帶膽固醇的脂蛋白，LDL與動脈粥樣硬化的形成正相關(guān)?！ ?.HDL ?。?）主要是肝合成，小腸粘膜少量 ?。?）功能：是把膽固醇從外周組織運輸?shù)礁闻K 膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運（RCT） HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其
8、運送到肝，再進一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進而預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運”途徑。 代謝過程需要LCAT和CETP HDL的主要蛋白是Apo
