內(nèi)科心血管系統(tǒng)疾病精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、第三章心血管系統(tǒng)疾病心臟剖面圖總腔靜脈冠狀竇次腔靜脈【共同癥狀】病畜不耐使役,易疲勞出汗,動則氣喘。呼吸增數(shù),精神沉郁,頭頸低垂,四肢無力。出現(xiàn)心跳加快,心音減弱,動脈血壓下降,脈搏細弱無力。重癥病例,出現(xiàn)耳、鼻及四肢末端厥冷的現(xiàn)象。體表靜脈怒張,可視粘膜出現(xiàn)廣泛的青紫顏色(發(fā)紺)。重癥心血管器官疾病,往往出現(xiàn)水腫,心性水腫往往是對稱性的。心力衰竭【概念】指心肌收縮力減弱,心輸出量減少,不能滿足組織器官需要,呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙的綜合征?!静∫颉考毙栽l(fā)性心力衰竭(1)最常見、最主要的原因是使役過重或過

2、于劇烈。(2)一時超量快速輸液,使心臟負荷急劇增大而發(fā)生心衰。(3)心肌突然受劇烈刺激。急性繼發(fā)性心衰病原、毒素直接侵害慢性心衰室間隔缺損及修補房間隔缺損【發(fā)病機理】心力衰竭發(fā)生后,心肌收縮力減弱,使得心輸出量減少↓腎素←腎臟供血不足←衰弱的心腔淤血→組織缺血缺氧→肌肉無力易疲勞抗利尿素↓代謝產(chǎn)物滯留→糖無氧酵解加強醛固酮全身靜脈淤血產(chǎn)生過量酸性分泌增多尿液形成↓代謝產(chǎn)物↓減少靜脈內(nèi)壓增高毛細血管↓腎小管水鈉↓通透性增大酸中毒重吸收增加少尿↓水鈉潴留水腫,嚴重的發(fā)生體腔積液左心衰竭時,呈現(xiàn)肺循環(huán)淤血。右

3、心衰竭時,呈現(xiàn)大循環(huán)淤血。心力衰竭心力衰竭【癥狀】急性心力衰竭初期中期后期嚴重的急性心力衰竭,發(fā)生眩暈,倒地痙攣,搶救失時可很快死亡。慢性心力衰竭左心衰竭時右心衰竭時枯葉龜【診斷】主要依據(jù)發(fā)病原因,靜脈怒張、水腫、呼吸困難、以及心、肺的聽診變化等臨床癥狀進行綜合分析,同時注意判斷是急性還是慢性,是原發(fā)的還是繼發(fā)的。心力衰竭安康龜【治療】加強護理。減輕心臟負荷。增強心肌收縮力和排血量,消除水腫。對急性心力衰竭,洋地黃毒甙;西地蘭或毒毛旋花子甙K慢性心力衰竭,洋地黃內(nèi)服,安鈉咖,樟腦磺酸鈉。對癥治療。對慢性

4、心力衰竭,也可用中藥“負重勞傷當(dāng)歸散”。心力衰竭循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)【概述】概念【病因】血液總量減少(血容量急劇下降)全血減少體液喪失血漿喪失血管容量增大,常見于以下情況。嚴重感染和中毒各種劇烈疼痛的刺激過敏反應(yīng)心輸出量減少冠狀動脈斑及血栓循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)【發(fā)病機理】循環(huán)虛脫的發(fā)病機理極為復(fù)雜。循環(huán)虛脫時微循環(huán)的變化,大致可分為三期,即缺血性缺氧期,淤血性缺氧期和彌散性血管內(nèi)凝血期。缺血性缺氧期(微循環(huán)痙攣期、代償期、初期)淤血性缺氧期(微

5、循環(huán)擴張期、失代償期、中期)彌散性血管內(nèi)凝血期(微循環(huán)衰竭期、微循環(huán)凝血期、后期)循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)血栓的構(gòu)成膽固醇纖維蛋白血小板循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)【癥狀】本病病情發(fā)展急劇,臨床癥狀明顯,但病情發(fā)展階段不同,而臨床癥狀也不完全一樣。初期,中后期循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)動脈硬化循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)【診斷】在獸醫(yī)臨床上,對循環(huán)虛脫的診斷,主要從以下幾個發(fā)面綜合分析。從病史上看從臨床癥狀上看

6、,為了進一步診斷,可作以下輔助診斷。判定血容量:A、紅細胞壓積容量(PCV)B、血液粘稠度C、中心靜脈壓了解微循環(huán)障礙的程度(A)、毛細血管再充盈的時間(B)、尿量變化:(C)、血液乳酸變化:了解是否發(fā)生了DIC:了解是否發(fā)生了酸中毒循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)【治療】循環(huán)虛脫的治療原則是:除去發(fā)病原因,復(fù)容、解痙、抗凝,改善微循環(huán),糾正酸中毒,維護心腎功能。除去病因。復(fù)容,解痙,抗凝,疏通微循環(huán)?;謴?fù)血容量,輸血,電解質(zhì)溶液,血容量擴張劑解痙抗凝糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡失調(diào)維護心腎

7、功能循環(huán)虛脫(Circulatiocollapsus)心包炎(pericarditis)【概述】心包炎分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類。凡是心包遭受異物直接損傷而發(fā)生者,稱為創(chuàng)傷性心包炎(pericarditistraumatica);凡是在其它疾病過程中由病原微生物感染而繼發(fā)者,稱為非創(chuàng)傷性心包炎?!静∫颉堪l(fā)病原因同創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。尖銳金屬異物穿透網(wǎng)胃前壁、膈肌直至心包腔或心肌,由穿透物帶進的病原微生物感染所致。心包炎(pericarditis)【癥狀】持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎癥狀先行。特征性臨床表現(xiàn)

8、是心區(qū)的各項體征。體溫:血液檢驗心包炎(pericarditis)【診斷】依據(jù)病史,臨床癥狀一般可以作出診斷。如果以上癥狀不明顯,可做下面幾項檢查:心包穿刺液檢查。X線檢查。金屬探測器檢查。觀察治療反應(yīng)(有非常臨床意義)。臨床上還要注意與胸膜炎相鑒別。心包炎(pericarditis)【治療】目前尚無特效療法,對于價值不高或疾病發(fā)展到晚期的病畜,確診后盡快淘汰。對良種畜要盡量早期診斷,進行手術(shù)治療有成功的報道,多數(shù)病例,終歸死亡。心包炎(p

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