產(chǎn)科急救精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、做好基層醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的體會——多學(xué)科聯(lián)動的快速反應(yīng)體系成都市第五人民醫(yī)院林永紅背景法律層面中華人民共和國母嬰保健法中華人民共和國母嬰保健法實施辦法成都市產(chǎn)科急救管理辦法道德層面救死扶傷社會責任政策層面政府高度重視鄉(xiāng)-區(qū)縣-市三級急救網(wǎng)絡(luò)指定片區(qū)產(chǎn)科急救單位產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位收縮巨大的壓力!問題產(chǎn)科急重癥的專業(yè)特殊性來勢兇猛變化快涉及多學(xué)科多專業(yè)時限效率、效益怎么辦?--我們的思考國內(nèi)目前尚無統(tǒng)一模式原則:有力組織快速反應(yīng)組織保障領(lǐng)導(dǎo)小組專家梯隊建設(shè)產(chǎn)科、ICU為主體的多學(xué)科聯(lián)動體系建設(shè)我院產(chǎn)科急救管理完整的組織機構(gòu)全院宣貫產(chǎn)科急

2、救意義和重要性制定產(chǎn)科急救預(yù)案，制定配套文件重大醫(yī)療急救預(yù)案急診危重患者快速救治機制極危重癥患者搶救程序組織結(jié)構(gòu)與職責領(lǐng)導(dǎo)小組產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室產(chǎn)科急救應(yīng)急小組醫(yī)療組醫(yī)療物質(zhì)組后勤保障組產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責負責產(chǎn)科急救的領(lǐng)導(dǎo)和指揮負責產(chǎn)科急救應(yīng)急措施的重大決策產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室職責制定產(chǎn)科急救對策、措施及應(yīng)急預(yù)案建立與完善產(chǎn)科急救原則與流程組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作組織預(yù)案演練和負責產(chǎn)科急救體系日常管理負責將會診及搶救的危重孕產(chǎn)婦情況及時上報產(chǎn)科急救應(yīng)急小組職責（醫(yī)療組）負責本院和責任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會診中要嚴格

3、執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范。根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡及急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應(yīng)的改進措施并指導(dǎo)落實。產(chǎn)科急救應(yīng)急小組設(shè)置（醫(yī)療組）第一梯隊（5人）婦產(chǎn)科二線醫(yī)師麻醉科醫(yī)師ICU醫(yī)師護士第二梯隊（25人）業(yè)務(wù)院長、科主任及各專業(yè)組組長，負責為第一梯隊提供技術(shù)支援，聽從應(yīng)急辦調(diào)遣，24小時待命產(chǎn)科急救醫(yī)療小組職責（物資組）人員組成（5人）設(shè)備科長、藥房主任負責提供產(chǎn)科急救應(yīng)急藥品、設(shè)備醫(yī)療應(yīng)急小組職責（后勤保障組）人員構(gòu)成（5人）后勤院長負責提供產(chǎn)科急救應(yīng)急物資，負責急救車輛調(diào)配產(chǎn)科急救應(yīng)急流程院內(nèi)產(chǎn)科急救流程院前產(chǎn)科急救流

4、程院前現(xiàn)場急救流程院內(nèi)產(chǎn)科急救流程首診醫(yī)師積極處置，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任；必要時報告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織各專業(yè)協(xié)同制訂治療方案。應(yīng)急辦到達后組織急救：婦產(chǎn)科負責產(chǎn)科情況；麻醉科負責術(shù)中患者安全；ICU負責器官功能維護及并發(fā)癥處理；各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作；指定一名醫(yī)師負責記錄病情并隨時與患者家屬溝通；指定一名護士負責記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等，必要時指定其他護士負責液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；應(yīng)急辦負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科急救流程婦產(chǎn)科/急診科接到呼救電話后詢問并記錄：地點、發(fā)病時間、初步診斷、目前

5、病情、需求、聯(lián)系電話等。不需產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由急診科出診/需要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；病情危重需要我院支援的報告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織急救第一梯隊出診。應(yīng)急辦處置同時立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。需要轉(zhuǎn)我院者，由應(yīng)急辦協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救。院前現(xiàn)場急救流程急救第一梯隊到達現(xiàn)場后，冷靜、準確評估病情，分工合作，果斷采取有效急救措施：產(chǎn)科醫(yī)師負責產(chǎn)科情況，麻醉醫(yī)師負責術(shù)中患者安全，ICU醫(yī)師負責患者重要臟器功能維護及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

6、。急救工作完成后，患者病情穩(wěn)定，則與呼救醫(yī)院治療組討論病情并制訂下一步治療方案后離院。如需多?？茀f(xié)同治療，報告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織急救第二梯隊出診。急救第二梯隊到達現(xiàn)場后，組織多?？七M行病情討論，患者病情允許轉(zhuǎn)院可轉(zhuǎn)我院治療；病情不允許轉(zhuǎn)院則與呼救醫(yī)院治療組制訂詳細治療方案，每日與呼救醫(yī)院治療組聯(lián)系，了解病情狀況，必要時再次出診。產(chǎn)科急救保障措施醫(yī)療保障通訊與交通保障物質(zhì)保障制度保障附件1：產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救報告應(yīng)急辦市急救辦公室婦產(chǎn)科/急診科：急救電話地點、發(fā)病時間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話急

7、診科出診第一梯隊出診危重實施搶救、評估病情報告應(yīng)急辦第二梯隊出診急救病情允許轉(zhuǎn)運病人院內(nèi)搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療、后勤、醫(yī)療物資組物資保障附件2：產(chǎn)科急救二線醫(yī)師名單劉莉88921XXX吳繼蓉13548102XXX劉穎89135XXX排班：每人一周，按順序輪轉(zhuǎn)附件3：產(chǎn)科急救第一梯隊專業(yè)姓名電話號碼專業(yè)姓名電話號碼婦產(chǎn)科劉莉88909XXXICU王平13880300XXX吳繼蓉13548102XXX王國祥13683439XXX盧曉紅89139XXX麻醉張力13693460XXX劉穎89135XXX劉成13882128XXX王海英8

8、8909XXX王劍平81025XXX李蘭13568812XXX吳曉蘭89091XXX附件4：產(chǎn)科急救第二梯隊專業(yè)姓名電話號碼專業(yè)姓名電話號碼婦產(chǎn)林永紅13808031XXX普外王學(xué)清13980663XXX血液刁其峰81023XXX普外王夢橋13551235XXX呼吸汪俊135