急診護(hù)理常規(guī)規(guī)則

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1、急診科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理l．根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。2．解除窒息，清除口鼻腔的積血、分泌物，保持呼吸道通暢。氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。3．迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴(kuò)容或藥物應(yīng)用需要。4．制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡(jiǎn)單有效的固定。5．配合醫(yī)生對(duì)張力性氣胸減壓或開放性氣胸的傷口閉合，腹部臟器損傷的初步處理。6．嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。7．除去臟衣服、擦凈血跡，初步清潔等生活護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。8．血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護(hù)

2、送入院?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試，七記錄第二節(jié)休克病人的急救護(hù)理1．取休克體位頭偏向一側(cè)。保持呼吸道通暢。2．給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。3．迅速建立靜脈通路，雙管輸液。4.根據(jù)病人情況進(jìn)行病因治療及處理，如:外傷的包扎止血,過敏的抗過敏等處理.5．嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每15～30分鐘測(cè)血壓.脈搏一次，并記錄。6．注意保暖和病人安全，預(yù)防病人墜床。7．記錄出入量,觀察尿量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保

3、暖、六置管、七記錄第三節(jié)心肌梗塞病人的急救護(hù)理1.病人取平臥位。2.給予高濃度氧氣吸入，流量3-4ml/min。3.建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，注意滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。4.進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時(shí)及時(shí)給予除顫。5.盡快有效地控制胸痛，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。6.做好心理護(hù)理，保持病人情緒穩(wěn)定，以免加重病情。31.嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。快速記憶程序：一體位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護(hù)、六安慰、七記錄第四節(jié)心跳呼吸停止病人的急救護(hù)理1．病人平臥于硬板床或地面。2

4、．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，備好吸痰器。3．胸外心臟按壓,緊急氣管插管，呼吸器助呼吸。4．迅速建立靜脈通路(雙管輸液)，按醫(yī)囑進(jìn)行各種藥物治療。5．備好除顫器，準(zhǔn)備除顫。心電監(jiān)護(hù)觀察復(fù)蘇情況.6.根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理.7．測(cè)量生命體征并記錄。8．傳染病人按傳染病消毒隔離原則處理?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位與評(píng)估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評(píng)估記錄第五節(jié)腦卒中病人的急救護(hù)理1．病人平臥位頭偏向一側(cè),抬高床頭l5～30o。2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，氧氣吸入。3

5、．迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，利尿劑或其它搶救藥物。4．嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動(dòng)情況。5．留置尿管，記錄出入量。6．注意安全、預(yù)防墜床。快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、七記錄第六節(jié)重度有機(jī)磷中毒病人的急救護(hù)理1．取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。2．根據(jù)病情給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。3．呼吸慢或停止病人首先進(jìn)行氣管插管，呼吸囊輔助呼吸。4．建立靜脈通道，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。5．及時(shí)、有效、徹底洗胃，中毒原因不明者常規(guī)用溫開水或淡鹽水洗胃，必要時(shí)

6、保留標(biāo)本送檢。6.嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化，及用藥后的反應(yīng)并做好記錄。7.注意保暖,除去被污染的衣物.8.做好心理護(hù)理。3快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安慰第七節(jié)小兒高熱驚厥的急救護(hù)理1．保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。2．驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵取⑽?，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。3．用止驚藥，開通靜脈通，密切觀察病情，避免因用藥過量而抑制呼吸。4．驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。5．高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)

7、給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。6．對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。7．驚厥發(fā)作時(shí)，禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。8．治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二給氧、三止驚、四通道、五防咬傷、六、降溫觀察、七禁食少刺激3