異氟醚預處理對兔心肌缺血再灌注損傷的保護作用及機制

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1、異氟醚預處理對兔心肌缺血再灌注損傷的保護作用及機制摘要:目的  探討麻醉藥異氟醚預處理對兔心缺血再灌注損傷的保護作用及機制.方法將兔40只造成在體局部心肌缺血再灌注模型,隨機分成4組(n=10).對照組無預處理;5-HD組在缺血前40min給予5-HD5mgkg-1;異氟醚預處理組給予10mLL-1異氟醚(呼氣末)15min.異氟醚+5-HD組以上述方法同時給予異氟醚和5-HD.實驗中持續(xù)監(jiān)測左室收縮壓(LVSP)、左室舒張末壓(LVEDP)、左室內(nèi)收縮壓最大上升速率(+dp/dtmax)和心率(HR)的變化,再灌注結(jié)束后用伊文藍和TTC染色法確定缺血

2、和梗死心肌范圍.結(jié)果與對照組和5-HD組比較,缺血前異氟醚降低LVSP和+dp/dtmax(P<0.05),再灌注期各組血流動力學參數(shù)無明顯差異.各組梗死范圍占左室質(zhì)量的百分數(shù)分別是(18±6)%,(20±9)%,(7±4)%和(17±4)%,與其余3組比較異氟醚預處理顯著降低缺血心肌的梗死范圍(P<0.05).對照組、5-HD組和異氟醚+5-HD組無統(tǒng)計差異(P>0.05).結(jié)論異氟醚預處理對兔心肌缺血再灌注損傷有明顯的保護作用,其機制可能與線粒體K+ATP通道有關.  KeyitochondrialK+ATP;preconditi

3、oning  Abstract:AIMToinvestigatetheprotectiveeffectsandthemechanismsofisofluraneinducedpreconditioningonische-mia-reperfusioninjuryinrabbithearts.METHODSForty rabbitsodelledasthereperfusioninjuryofischemicmyocardiumandrandomlydividedinto4groups.Thecontrolgroupreceivednopretreatm

4、ent.5-hydroxydecanoate(5-HD)groupgkg-15-HD40minbeforeischemia.Isoflurane-preconditionedgroupLL-1isoflurane15min.Isofluraneplus5-HDgroupreceived5-HD10minbeforeisoflurane.TheLVSP,+dp/dtmax,LVEDPandheartrate(HR)ent.Attheendofthereperfu-sion,infarctsizeandareaatriskaxparedia,butther

5、eyocardialinfarctsizeintheisofluranegroup-paredy-ocardialprotectionagainstischima-reperfusioninjuryinvivorabbitheartsandmitochondrialK+ATPchannelsislikelyin-volvedinthisprotectivemechanism.  0引言  近年來研究表明吸入麻醉藥異氟醚可模擬缺血預處理發(fā)揮心肌保護作用,減輕再灌注期心肌功能抑制和心肌壞死的程度,其機制可能與激活心肌細胞膜腺苷受體,通過蛋白激酶C開放肌膜A

6、TP敏感的鉀離子通道(K+ATP)有關[1].我們觀察異氟醚預處理對兔缺血心肌的保護作用并利用選擇性線粒體K+ATP通道阻斷劑5-HD(5-hydroxydecanoate)探討線粒體K+ATP通道在異氟醚預處理中的作用.  1材料和方法  1.1材料新西蘭兔40只,雌雄不拘,體質(zhì)量2.0~2.5kg.鹽酸氯胺酮(50mgkg-1)肌注麻醉后固定,氣管切開插管,行純氧機械通氣,潮氣量15mLkg-1,呼吸頻率35min-1,麻醉氣體分析儀(Datex,F(xiàn)inland)監(jiān)測呼出氣異氟醚和CO2濃度,維持呼氣末PCO24.0~5.0kPa.連接皮下電極監(jiān)測

7、標準Ⅱ?qū)?lián)心電圖,并在左股動脈穿刺置管持續(xù)監(jiān)測左室壓力變化.股動脈壓力信號經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)化器(analogue-digitalconverterAT-MIO,NationalInstruments,Texas,USA)存入計算機,并經(jīng)數(shù)據(jù)獲取和分析軟件(NuffieldDepartmentofAnaesthetics)處理.左股靜脈持續(xù)輸注乳酸林格液(5mLkg-1h-1),右股靜脈輸注鹽酸氯胺酮(1.5mgkg-1h-1)維持麻醉.  1.2方法①缺血模型制備:左前第4肋間開胸,切開心包,于左冠狀動脈中部用絲線結(jié)扎阻斷血流造成心肌缺血,缺血心室壁出現(xiàn)發(fā)紺、

8、膨出,同時伴有心電圖ST段抬高.②動物分組:動物隨機分成4組(n=10).對照組(C組)僅結(jié)扎

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