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《七氟醚對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、七氟醚對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用德陽市人民醫(yī)院麻醉科四川德陽618000ProtectiveeffectofSevofluraneAgainstIschemia-reperfusionInjuryLiaoouDepartmentofanesthesiology,thepeople’shospitalofDeYangSiChuanDeYang618000摘要目的研宄探討七氟醚吸入麻醉對于心肌缺血再灌注的保護(hù)作用。方法選取80例需進(jìn)行瓣膜置換的風(fēng)濕性心臟病患者作為治療對象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，除了進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療方法之外，對于對照組患者采用丙泊酚進(jìn)行全身麻醉，
2、治療組患者采用七氟醚進(jìn)行吸入麻醉，觀察記錄治療各階段患者的治療指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果經(jīng)過對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析可見，兩組患者的HR、MAP、CVP等數(shù)值之間不存在顯著性差異(P>0.05)；治療組的心臟自主復(fù)跳率明顯高于對照組，但氣管插管移除時間、心肌收縮力評價、治療不良反應(yīng)發(fā)生率卻都明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論七氟醚全程吸入麻醉可明顯降低心肌缺血再灌注的損傷作用，只有較高的臨床推廣價值。關(guān)鍵詞：七氟醚；丙泊酚；缺血再灌注；吸入麻醉AbstractObjectiveToexploretheprotectiontomyocardiumbysevofluranei
3、nhalationanesthesiaintheischemiareperfusion.MethodsEightypatientswithrheumaticheartdiseasewhoreceivedmitralvalvereplacementweredividedintotwogroupsandtheywereallunderconventionaltreatment.Thecontrolgroupswerenarcotizedbypropofolandthetreatmentgroupsevoflurane,thenweshouldrecordthepatients&rsqu
4、o;therapyindexineachtreatmentstage.ResultsThroughstatisticalanalysisofexperimentaldata,theHR、MAP、CVPvaluesoftwogroupshavenosignificantdifferences(P>0.05).Thetreatmentgroupshaveasignificantdifferencestothecontrolgroupsinthetherapyindex(P<0.05).ConclusionSevofluraneduringinhalationanesthesiacanr
5、educethemyocardialischemiareperfusioninjuryinmitralvalvereplacement,anditcanprotectthemyocardial.Keywords：sevoflurane;propofol;ischemiareperfusion;inhalationanesthesia隨著人類對于心肌缺血再灌注對心肌損傷的研宄日益加深，我們發(fā)現(xiàn)吸入性麻醉可在一定程度上保護(hù)和改善心肌細(xì)胞功能，蘇可通過降低心肌細(xì)胞肌鈣蛋白的釋放來降低相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生率［1L而七氟醚是能滿足上述要求的麻醉藥，它具有對細(xì)胞刺激性小、麻醉速度快、術(shù)后清醒早、
6、不影響循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性等優(yōu)點，因此被廣泛應(yīng)用于心血管手術(shù)中［2】。本文特應(yīng)用七氟醚對接受二尖瓣瓣膜置換的患者進(jìn)行吸入麻醉［3】，研究探討其對心肌細(xì)胞缺血再灌注的損傷情況，取得了理想的成果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料本文選擇2014年5月到2016年6月在我院進(jìn)行心臟二尖瓣瓣膜置換手術(shù)的80例風(fēng)濕性心臟病患者作為治療對象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，其中對照組患者中男性15例，女性25例，年齡在24歲~51歲之間，平均年齡為(39.4±4.2)歲，體質(zhì)量45Kg?71Kg之間，平均質(zhì)量為(53.9±7.3Kg);治療組患者中男性21例，女性1
7、9例，年齡在20歲~61歲之間，平均年齡為(42.8±5.7)歲，體質(zhì)量49Kg?79Kg之間，平均質(zhì)量為(59.7±8.3Kg),上述所有患者及其家屬對于本次研宄內(nèi)容和性質(zhì)完全知情并同意。1.2方法本研究中所有患者均在手術(shù)前半小時進(jìn)行嗎啡和東莨菪堿的肌肉注射，前者用量為O.lmg?0.2mg/Kg：后者用量為6μg/Kg，在將要進(jìn)行手術(shù)之前首先建立外周靜脈通路，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備監(jiān)測心率、心電圖、中心靜脈壓、平均動脈壓、腦電雙頻譜指數(shù)
