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1、什么是過敏性鼻炎????過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種。前者由季節(jié)性致敏物引起,最常見的就是花粉,由花粉引起的過敏性鼻炎又稱花粉癥;后者由常年致敏物引起,多與螨蟲、真菌等有關(guān)。???季節(jié)性鼻炎又稱枯草熱或花粉癥,其發(fā)病有著明顯的季節(jié)性,多在春秋兩季發(fā)生,又以秋季為多。在我國導(dǎo)致季節(jié)性過敏癥狀的主要原因是一種叫“蒿草”的花粉,其次為豚草花粉。有人提出玉米花粉也是中原地區(qū)的致敏原,但尚未得到證實。致敏花粉必須具備的一處條件是抗原性,沒有抗原性的花粉不引起花粉癥。每年八九月份,秋高氣爽,空氣中大量花粉飄散,這些病人此時發(fā)病。而到10月初癥狀就會消失。年年發(fā)此,甚為準(zhǔn)確。臨床表現(xiàn)雖
2、然復(fù)雜多變,但共同的癥狀是噴嚏、流涕和鼻塞,這是鼻腔對各種有害刺激的反應(yīng)。近來研究發(fā)現(xiàn),人一旦罹患本病后即能引起鼻子主神經(jīng)紊亂和傷害性感覺神經(jīng)暴露,病人同時存在難以忍受的神經(jīng)癥狀,苦不堪言。部分患者可并發(fā)細(xì)菌感染,病程延至12月。???過敏性鼻炎的患病率在西方約為10%至40%,據(jù)專家估計我國也接近10%,且呈逐年上升的趨勢。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為“全球性呼吸道變應(yīng)性疾病流行呈增長狀態(tài)”。如果不及時治療過敏性鼻炎,會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且?guī)缀跛械倪^敏性鼻炎患者都患有結(jié)膜炎。過敏性鼻炎的患者中還有三分之一患有哮喘表現(xiàn),在余下三分之二沒有哮喘的患者中又有三分之
3、二患有氣道炎癥。哮喘患者中合并患有過敏性鼻炎的患者有70%至80%。?過敏性鼻竇炎癥狀???過敏性鼻竇炎是過敏性鼻炎的一種,主要癥狀是鼻塞和鼻漏。鼻塞常是經(jīng)常性的,這主要與鼻腔黏膜的腫脹和腺樣體肥大有關(guān)。兒童患者因張口呼吸,面部表情呆板、面色蒼白、鼻尖上翹、鼻背出現(xiàn)皺紋等,稱為變應(yīng)性面容?;純哼€可表現(xiàn)食欲不振、體重減輕、學(xué)習(xí)成績下降等。水腫的鼻竇黏膜堵塞鼻竇竇口時,可出現(xiàn)頭痛。由于過敏性鼻竇炎的致敏物常與過敏性鼻炎的相同,所以治療原則也一樣,在治療過敏性鼻炎時常常也就治療了過敏性鼻竇炎。??過敏性鼻炎的原因●遺傳造成的過敏體質(zhì)????并不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發(fā)生
4、在具有過敏性體質(zhì)的人身上。過敏性體質(zhì)與基因有關(guān),通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)?!窠佑|過敏源????家中最主要的過敏源是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內(nèi)衣上,塵螨及其排泄物較多;室內(nèi)霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環(huán)境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。????戶外過敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭
5、裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激物。為什么春秋季是過敏性鼻炎多發(fā)季節(jié)????春秋季節(jié)對許多過敏性鼻炎的患者來說是一個痛苦的季節(jié)。因為春秋天氣溫很不穩(wěn)定,時冷時熱,再加上春天空氣中有很多花粉存在,這些都會在鼻腔黏膜表面發(fā)生過敏反應(yīng),較易誘發(fā)過敏性鼻炎?;颊咧饕憩F(xiàn)為鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕,不少人以為患了感冒,服用抗感冒藥。結(jié)果耽誤了治療。其實到醫(yī)院進(jìn)行鼻分泌物涂片檢驗、染色檢查,就很容易判斷是否患過敏性鼻炎?!???過敏性鼻炎四大典型癥狀:是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。這些癥狀與感冒具有相關(guān)性。但前者是由過敏源引起的,需
6、要用抗過敏藥物治療,后者是由病毒、細(xì)菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒,僅服用簡單的感冒藥物自己進(jìn)行治療,豈不知這樣不但起不到治療目的,結(jié)果還會延誤正確的診斷治療,嚴(yán)重的會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。過敏性鼻炎的具體表現(xiàn):(1)噴嚏每天常有陣發(fā)性噴嚏發(fā)作,一次可達(dá)10--20個。(2)鼻涕清水樣鼻涕一般量很多。常引起鼻前庭炎和上唇脫皮。(3)鼻塞程度輕重不等,季節(jié)性鼻炎由于鼻粘膜腫脹,引起鼻塞。(4)鼻癢多數(shù)患者有鼻癢,季節(jié)性鼻炎尚有眼癢和結(jié)膜充血,咽喉癢、腭癢、耳癢也常發(fā)生。(5)頭痛長期慢性鼻炎還會引起頭痛、頭暈等不適癥狀。(6)嗅覺減退因鼻部粘膜水
7、腫明顯,故有嗅覺減退。輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大影響,但中、重度則會干擾患者生活,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,學(xué)習(xí)和工作效率降低,如不及時治療,會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。據(jù)統(tǒng)計:幾乎所有過敏性鼻炎患者都患有不同程度的結(jié)膜炎。過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理:???過敏性鼻炎的病因有遺傳因素,本身就是過敏體質(zhì),加之接觸變應(yīng)原。如有些患者遇到塵埃、花粉、真菌、動物皮毛、化學(xué)粉末等;或吃面粉、雞蛋、牛奶等;或服用磺胺藥,水楊酸類藥物,或注射青霉素、鏈霉素、血清;接觸油漆,皮毛、氨水等都可以引起過敏。另外,冷熱