《傷寒論》理法方藥在急癥中運用近況綜述

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1、中國農(nóng)村醫(yī)療保險必須有商業(yè)保險公司進入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險配套需求差距較大，風險較高。針對農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司應(yīng)積極主動地爭取改善外部環(huán)境，同時應(yīng)及早地制定公司進入戰(zhàn)略，以獲取新的保險業(yè)務(wù)增長點中國農(nóng)村醫(yī)療保險必須有商業(yè)保險公司進入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險配套需求差距

2、較大，風險較高。針對農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司應(yīng)積極主動地爭取改善外部環(huán)境，同時應(yīng)及早地制定公司進入戰(zhàn)略，以獲取新的保險業(yè)務(wù)增長點中國農(nóng)村醫(yī)療保險必須有商業(yè)保險公司進入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險配套需求差距較大，風險較高。針對農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司應(yīng)積極主動地爭取改善外部環(huán)境，同時應(yīng)及早地制定公司進入戰(zhàn)略，以獲取新的保險業(yè)務(wù)增長點中國農(nóng)村醫(yī)療保險必須有商業(yè)保險公司進入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對巨大的農(nóng)

3、村醫(yī)療保險市場，保險公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險配套需求差距較大，風險較高。針對農(nóng)村醫(yī)療保險市場，保險公司應(yīng)積極主動地爭取改善外部環(huán)境，同時應(yīng)及早地制定公司進入戰(zhàn)略，以獲取新的保險業(yè)務(wù)增長點文章來源畢業(yè)論文網(wǎng)www.biyelunwen.com.cn《傷寒論》理法方藥在急癥中運用近況綜述文章來源畢業(yè)論文網(wǎng)www.biyelunwen.com.cn《傷寒論》；急癥；中醫(yī)藥療法；綜述        《

4、傷寒論》對急癥學(xué)貢獻功不可沒?，F(xiàn)將近年來運用《傷寒論》理法方藥危急重癥的臨床研究概述如次，并略陳管見，以求正于同道。        1運用近況        1.1溫陽活血利水法與“心衰”治療        大量的臨床研究證明溫陽活血利水法對“心衰”具有肯定療效，而治療陽虛水泛的真武湯即含有西醫(yī)強心、擴管、利

5、尿及鎮(zhèn)靜等綜合藥理功效。談氏認為運用《傷寒論》心腎理論，在抗“心衰”上有著證輕藥輕、證重藥重、藥隨證變、綜合治療、多向調(diào)節(jié)等優(yōu)勢和特點［1］。徐氏提出桂枝甘草湯證是心陽受損較微，心臟功能完全代償?shù)碾A段，苓桂甘棗湯證、苓桂術(shù)甘湯證、真武湯證則是心陽虛損向脾陽虛，繼而心腎陽虛方向，心臟功能由完全代償至部分代償，發(fā)展為失代償，終至全身衰竭。針對虛衰程度及水飲輕重，所施溫化之法有層次，分先后，步步入理［2］。裴氏運用真武湯治療“心衰”，癥狀明顯減輕，停用洋地黃、利尿劑后患者病情穩(wěn)定［3］。     &n

6、bsp;  1.2四逆湯與休克:救治少陰病寒化證，治宜溫經(jīng)回陽，以四逆湯為代表方。吳氏認為，四逆湯類方具有回陽救逆，解除格拒及溫腎行水等作用，闡述了同休克治療原則相似的作用，認為其具有加強心功能、改善末梢循環(huán)、升壓和增加微循環(huán)灌流量、糾正水電解質(zhì)紊亂及代謝障礙等效應(yīng)。治療熱化證代表方黃連阿膠湯的滋陰清火并舉，恰巧與休克治療中強調(diào)消除致病因子，積極抗炎、抗毒、抗微循環(huán)障礙及保護心、腦、腎等生命器官的措施類似［4］。以惡寒、身蜷、四肢厥逆、脈微欲絕，或昏不知人為審證要點，四逆湯被廣泛運用于心肌梗塞、中毒、出血、中毒性菌痢、肺心病

7、、肺炎、高熱、腸傷寒伴發(fā)腸出血、高血壓病伴急性胃腸炎、冠心病、血管閉塞性脈管炎，以及風心病、心源性動脈栓塞、膽石癥急性發(fā)作等引起的休克［5］。目前四逆湯除湯劑，還有針劑，作為中急癥室常備藥品，大大方便了急救時給藥。        1.3瀉心湯搶救上消化道出血:金氏等以瀉心湯為主治療中、晚期肝癌所致上消化道出血40例，并設(shè)單純西藥對照組30例，結(jié)果顯示在胃中積熱、肝火犯胃、脾虛不攝、氣衰血脫4證中，觀察組肝火犯胃證的療效優(yōu)于對照組該證(P<0.05)。認為急則治

8、標，瀉火止血、化瘀解毒為本病首選治法，瀉心湯為本病止血的有效方劑。大黃具有較強的止血、抗感染、抗休克作用，配合黃芩清肝、黃連清心，使熱去瘀化毒解而血藏