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《兒童胸腺增生的x線和ct診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、臨床放射學(xué)雜志2001年第20卷第4期313-315頁兒童胸腺增生的X線和CT診斷唐震，邱國華，林建勤，葛湛，刁勝林[摘要]目的提高對(duì)胸腺增生影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，避免誤診。材料與方法報(bào)道9例胸腺增生，主要討論胸腺增生的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷以及鑒別診斷。結(jié)果X線表現(xiàn)：圓形或橢圓形2例，略呈分葉形3例，三角形2例，僅表現(xiàn)為一側(cè)縱隔增寬2例。CT表現(xiàn)：四邊形或梯形3例，三角形或帆形2例，分葉狀1例，橢圓形1例，不規(guī)則形2例。9例密度均勻，強(qiáng)化不明顯。結(jié)論胸腺增生的診斷主要依靠X線、CT以及MR等影像學(xué)征象，年齡和病史在診斷中有重要作用，但確診需依靠病理檢查。經(jīng)皮穿刺活檢有一定
2、價(jià)值。[關(guān)鍵詞]胸腺增生診斷體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)TheX-rayandCTDiagnosisofHyperplasticThymusinChildrenTANGZhen,QIUGuohua,LINJianqin,etal.DepartmentofRadiology,TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang,GuangdongProvince524001,P.R.China[Abstract]ObjectiveTomakeafurtherunderstandingoftheimagingfea
3、turesofhyperplasticthymusinchildren.MaterialsandMethodsNinecasesofhyperplasticthymuswerecollectedinthisstudy.Theimagingmanifestationswereanalyzed,andthediagnosisanddifferentiationwerediscussed.ResultsOnX-rayfilms,thehyperplasticthymusdisplayedroundorelliptical(n=2),lobulated(n=3),ortr
4、iangle(n=2)inshape,orshowedunilateralwidenedmediastinum(n=2).OnCTscans,thehyperplasticthymuswerequadrilateralortrapezoid(n=3),triangleorsail-shaped(n=2),lobulated(n=1),elliptical(n=1)orirregular(n=2),withevendensityandwithoutmarkedenhancement.ConclusionThediagnosisofhyperplasticthymus
5、mainlydependsontheimagingsigns,whileageandhistoryareofmuchhelp.Percutaneousneedlebiopsy[Keywords]Thymus,hyperplasicDiagnosisTomography,X-raycomputed胸腺增生影像學(xué)表現(xiàn)為前縱隔腫塊，與胸腺瘤非常相似，臨床上經(jīng)常被誤診為胸腺瘤或其他縱隔腫瘤。目前關(guān)于胸腺增生影像學(xué)表現(xiàn)的報(bào)道較少。筆者報(bào)道3所醫(yī)院1994年1月至今搜集的9例經(jīng)病理或臨床治療證實(shí)的胸腺增生病例，主要討論胸腺增生的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷以及鑒別診斷。目的在于提高對(duì)胸腺
6、增生影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，避免誤診。1. 材料與方法10例中，男6例，女4例。年齡5～13歲，平均8歲。8例因咳嗽作X線檢查，發(fā)現(xiàn)胸腺增大；2例有輕微胸部不適，胸悶。9例中，3例有用激素或食胎盤等含激素的食物，4例有發(fā)熱，2例無明顯誘因。9例中，2例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)；4例穿刺活檢病理證實(shí)；2例經(jīng)用糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月后復(fù)查，胸腺明顯縮??；1例未治療，1個(gè)月后復(fù)查胸腺明顯縮小，其后3例半年或1年后復(fù)查未見胸腺增大。全部病例均攝胸部X線正側(cè)位片和CT檢查。CT掃描的層厚、層距均為10㎜，掃描支架無角度。平掃后靜脈注射65%Angiografin,劑量1ml/kg體重，注射速
7、度2-3ml/s,對(duì)比劑注射完后立即掃描。２． 結(jié)果（略）３． 討論兒童胸腺的大小、形態(tài)變化較大，當(dāng)機(jī)體受到外傷、手術(shù)和感染等刺激，胸腺可能發(fā)生增生。反應(yīng)性增生的機(jī)理不十分清楚，可能與應(yīng)急反應(yīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素水平增高有關(guān)。胸腺增生的影像學(xué)表現(xiàn)主要有：（１）單側(cè)或雙側(cè)縱隔陰影增寬、變形，其邊緣光滑，可呈分葉狀；（２）前縱隔心臟大血管交界區(qū)前可見局限性密度增高陰影。ＣＴ表現(xiàn)主要有：（１）主動(dòng)脈弓至氣管分叉水平的前聯(lián)合見方形或梯形腫塊影；（２）胸腺體積彌漫性增大，徑線超出正常范圍；（３）胸腺密度增高，但增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。小兒胸腺增生影像上缺乏特異性診斷，ＣT對(duì)診斷有很
8、大幫助，但
