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《中醫(yī)辨證聯(lián)合華蟾素注射液治療晚期肝癌40例臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)辨證聯(lián)合華蟾素注射液治療晚期肝癌40例臨床研究.916.—ChineseJournalo—fthePracticalChinesewithModemMedicine2006VOL.(19)NO.8中醫(yī)辨證聯(lián)合華蟾"-JTr注射液治療~Jc_.-N2,肝癌40例臨床研究TheChineseherbalmedicineandHuaChanSusinjecttheliquidtreatmentthecanceroftheliverclinicresearchf0rlaterperiod一40example陸石俊,鄒崇祺,鄭友麗(廣西壯族自治區(qū)玉林市中醫(yī)院,廣
2、西玉林,537000)中圖分類號:R735.7文獻標識碼:A文章編號:1607—2286(2006)08-0916-02【摘要l目的:觀察中醫(yī)辨證聯(lián)合應(yīng)用華蟾素的方法治療晚期肝癌的效用.方法:將80例晚期肝癌患者分為2組,其中中藥辨證辨病組40例,分為肝膽濕熱型及正虛瘀結(jié)型,對照組40例,采用肝動脈導(dǎo)管灌注化療栓塞術(shù),結(jié)果:兩組治療后在瘤體變化比較,生活質(zhì)量比較,生存期比較及癥狀體征改善方面中藥治療組均優(yōu)于對照組,兩組比較差異有顯著性P<0.05.結(jié)論:晚期肝癌不宜手術(shù)切除者純中醫(yī)治療療效優(yōu)于西醫(yī)介入化療.【關(guān)
3、-￡詞l中醫(yī)療法;肝癌晚期;?臨床研究
4、原發(fā)性肝ca晚期患者不宜手術(shù),現(xiàn)多采用肝動脈灌注化療栓塞進行治療,由于患者一般情況較差,而化療的毒副作用又較大,因此,療效不理想.為了提高臨床療效,我們在臨床中采用中醫(yī)辨證并聯(lián)合應(yīng)用華蟾素的方法治療此類患者4O例,并與單純采用肝動脈灌注化療栓塞治療的4O例患者進行對比觀察,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:1資料與方法1.1一般資料:4O例患者為我院2000年1O月~2006年1月住院患者,根據(jù)病史,體征,AFP,cT檢查證實,排除了繼發(fā)性肝癌及合并癥.隨機分為2組,治療組4O例,其中男性3O例,女性1O例,平均年齡46.5歲,腫瘤直徑(60+12.3)衄,AFP(500
5、±16)ng/L,合并腹水者12例.對照組4O例,男性28例,女性12例,平均年齡47.3歲,腫瘤直徑(58±11.2)mm,AFP(490±15)ng/L,合并腹水者8例.兩組年齡,性別,病程,病性及實驗室檢查結(jié)果均相似,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,P>O.05,有可比性.I.2治療方法I.2.I治療組用內(nèi)服中藥將病例分為肝膽濕熱型及正虛瘀結(jié)型,肝膽濕熱型癥見:脘腹脹滿,頭重如裹,心煩口苦,惡心納呆,或身目黃染,或脅肋脹痛,尿黃而少,舌暗紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù),治以芳香化濁,健脾清化濕熱為法,藥用杏仁9g,白蔻仁12g,生苡仁30g,蒼術(shù)10g,白術(shù)10g,茯苓1
6、5g,藿香12g,佩蘭12g,厚樸12g,通草6g,法半夏10g,黃連12g,石菖蒲12g,茵陳15g,白英15g,龍葵15g,白花蛇舌草30g.脅痛甚加延胡索30g,九香蟲6g.腹水者加豬苓15g,澤瀉15g.日1付,水煎分2次服.連服3O天為1療程.正虛瘀結(jié)型癥見胸脅脹痛,痛處不移,脅下痞塊,疲軟乏力,頭暈,形瘦,面色黧黑,低熱盜汗,五心煩熱,肌膚晦暗,便干尿少,舌紅少苔或舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄白,脈細澀或細數(shù).治以扶正活血化瘀,軟堅散結(jié)為主,藥用黃芪15g,太子參15g,白術(shù)15g,柴胡10g,鱉甲15g,莪術(shù)12g,生地15g,女貞子12g,杞子1
7、2g,八月札10g,龍葵15g,白花蛇舌草30g,白英15g.腹水者加豬苓,茯苓各15g,衄血加旱蓮草12g,茜草根15g,日1付,水煎分2次服.連服3O天為1療程.華蟾素注射液(規(guī)格lOml/支,安徽金蟾生化股份有限公司生產(chǎn))20ml加入5%葡萄糖液(血糖高改用生理鹽水)50Oral靜脈滴注,每日1次,連用3O天為I療程.I.2.2對照組;采用肝動脈導(dǎo)管灌注化療栓塞術(shù),行股動脈穿刺,將導(dǎo)管送入肝動脈腫瘤支,造影證實后注入順鉑10mgX5支,T}Ⅱ)一ADM(吡喃阿霉素)lOmg×3支,5-FuO.25×2支,然后將T}Ⅱ)一ADM10mg加40%碘油15
8、ml充分混勻后作栓塞劑,行栓塞術(shù).1.2.3輔助治療:兩組患者均輔以保肝,支持療法.1.3療效標準:參照WHO實體瘤療效判斷標準…,完全緩解(CR):腫瘤病灶消失,并維持至少4周以上;部分緩解(PR):腫瘤病灶最大橫徑及其最大垂直徑乘積減少50%以上,并維持4周以上,無新病灶出現(xiàn);無變化(NC):腫瘤病灶兩徑乘積縮小50%以下,或增大25%以下,無新病灶出現(xiàn);進展(PO):腫瘤病灶兩徑乘積增大50%以上或出現(xiàn)新病灶.生存期:從治療之日起至死亡或末次隨訪止.生活質(zhì)量:采用Karnofsky評分標準,提高2O分以上為顯效,提高10~20分為有效,提高1O分以下
9、至下降1O分以內(nèi)為穩(wěn)定,下降1O分以上為惡化;臨床癥狀改善評定:每
