甲烷呼氣試驗(yàn)和糞便隱血試驗(yàn)對(duì)大腸癌診斷價(jià)值的評(píng)析

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1、甲烷呼氣試驗(yàn)和糞便隱血試驗(yàn)對(duì)大腸癌診斷價(jià)值的評(píng)析甲烷呼氣試驗(yàn)和糞便隱血試驗(yàn)對(duì)大腸癌診斷價(jià)值的評(píng)析上海港醫(yī)院內(nèi)科張麗冬，陳達(dá)民上海市消化疾病研究所張達(dá)榮，李蓉蓉大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率漸趨上升。本文試通過(guò)檢測(cè)正常人和大腸癌患者的呼氣末甲烷（ＣＨ４）含量，卟啉熒光法血紅蛋白定量試測(cè)（ＨＱＴ），免疫法乳膠凝集試驗(yàn)（ＬＡＴ），化學(xué)法聯(lián)苯胺試驗(yàn)（ＢＴ）來(lái)比較其在大腸癌診斷中的價(jià)值。材料和方法一、研究對(duì)象正常組３４名，無(wú)消化道疾病史，男２８名，女６名，平均年齡為２９．４歲（２２～５５歲），大腸癌組３０例，男１８例，女１２例，平均年齡為５７．３歲（２７～７８歲）’１６例癌

2、腫位于結(jié)腸，１４例癌腫位于直腸，所有腫瘤病例均經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)。二、甲烷呼氣試驗(yàn)［１，２］受檢者均無(wú)腸梗阻證據(jù)，清晨空腹，檢查前忌吸煙４小時(shí)，一周前避免灌腸，服用瀉藥及應(yīng)用抗生素。取檢查者呼氣末氣體標(biāo)本，注入ＤＰ型微量檢測(cè)儀，每個(gè)呼氣樣品進(jìn)樣二次，取平均值后減去本底值，作為樣品的甲烷濃度，陽(yáng)性的定義為所產(chǎn)甲烷較室內(nèi)空氣濃度高１ｐｐｍ以上。三、糞便隱血試驗(yàn)１．ＨＱＴ：留樣本期間不限飲食，取受檢者新鮮糞便２～３克，參照Ｓｃｈｗａｒｔｓ［３］的方.....研究證實(shí)甲烷呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性與便秘相關(guān)MedWire（2月18日，阿爾貝）報(bào)道，根據(jù)消化道疾病與科學(xué)雜志中的一項(xiàng)研究，甲烷呼

3、氣試驗(yàn)陽(yáng)性與功能性便秘和腸易激綜合征（IBS）相關(guān)性便秘有關(guān)。洛杉磯Cedars-Sinai醫(yī)療中心的馬克博士及其同事通過(guò)人體模型發(fā)現(xiàn)，由胃腸道細(xì)菌產(chǎn)生的甲烷可以減慢小腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度將近70％。在新的研究中，他們對(duì)九項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析，共涉及1277例患者，發(fā)現(xiàn)甲烷呼氣測(cè)試陽(yáng)性與功能性便秘以及腸易激綜合征相關(guān)便秘有顯著相關(guān)性（OR值達(dá)3.51）。此外，在IBS成年患者的亞組分析中，該相關(guān)性仍然存在。應(yīng)用氫呼氣試驗(yàn)對(duì)FD患者小腸動(dòng)力的研究作者：浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科范一宏黃爭(zhēng)呂賓來(lái)源：2012CCDD日期：2012-12-26　　目的?探索FD患者是否存

4、在小腸動(dòng)力異常。　　方法?以氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)FD患者OCTT41例，同時(shí)行胃排空檢查，健康對(duì)照13例?！　〗Y(jié)果?（1）FD組29位患者行胃排空檢查，胃排空延緩占58.62%。對(duì)照組胃排空占20%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035）；（2?）41.46%FD患者（17/41）患者口盲腸傳輸時(shí)間（OCTT）結(jié)果異常，其中12.20%患者（5/41）小腸細(xì)菌過(guò)生長(zhǎng)，而對(duì)照組無(wú)異常；87.80%（36/41）無(wú)小腸細(xì)菌過(guò)生長(zhǎng)FD患者OCTT為110.8±45.0?min，較對(duì)照組（OCTT：78.33±18.99?min）明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017）。（

5、3）FD患者OCTT延長(zhǎng)與胃排空延遲無(wú)相關(guān)性?！　〗Y(jié)論?FD患者在存在胃排空延緩的同時(shí)，伴有小腸傳輸功能異常?！　。ㄕ?012中國(guó)消化系疾病學(xué)術(shù)大會(huì)論文集）