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《單人操作包皮環(huán)切術(shù)臨床探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、單人操作包皮環(huán)切術(shù)臨床探究【摘要】目的探討一種改良包皮環(huán)切手術(shù)方法的可行性及優(yōu)越性。方法應(yīng)用我科自行設(shè)計的單人操作包皮環(huán)切術(shù)治療包莖及包皮過長2306例?？偨Y(jié)該手術(shù)方法的手術(shù)時間、失血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后外觀滿意情況等。結(jié)果2306例手術(shù)均獲滿意效果。手術(shù)時間20~45min，平均28min。失血0.5~1.0ml。術(shù)后傷口整齊，水腫輕。有5例患者術(shù)后當(dāng)夜陰莖勃起較甚致傷口出血，再次縫合止血。11例患者術(shù)后傷口裂開，于術(shù)后10d二期縫合傷口，另2295例患者傷口7~10d愈合。結(jié)論單人操作包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)簡單、快捷。不需要助手，術(shù)者一人即可獨立完成，并且具有出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，切口美觀、瘢
2、痕少等特點，是一種值得推廣的手術(shù)方法。?【關(guān)鍵詞】包皮環(huán)切術(shù)；手術(shù)方法；包莖；包皮過長??【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilittyandsuperiorrtyofanimprovedcircumcisiormethod.Methods2306patientswhohadbeendiagnosedredundantprepuceandphimosisreceivedtheimprovedcircumcision.Theoperatingtime,bloodloss,postoperativecomplicationswere6summarized
3、.ResultsAllof2306patientshadgottenasatisfactoryresult.Theoperatingtimewas20to45minutes(mean28minutes).Bloodlosswas0.5~1.0mlandtheedemawasnotserious.5patients’woundwerebleedinginthenightaftertheoperation.Andthebleedingwasstoppedbyanothersuture.11patients’woundhaddehiscedandreceivedanothersuture.229
4、5patients’woundhadhealedin7~10days.ConclusionTheimprovedcircumcisionisasimpleandeffectivemethodtotreatredundantprepuceandphimosis.Itcanbeperformedbyonlyoneoperatorandwithlessbleedingandpostoperativerecoverytime.Theincisionscarissmallandsmooth.Itworthyofclinicapplication?【Keywords】Circumcision;Surg
5、icalmethod；Phimosis;Redundantprepuce；包皮過長和包莖是常見的男性疾病，其治療主要是進行包皮環(huán)切術(shù)。目前包皮環(huán)切術(shù)的方法較多，大多各有利弊。我科在傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上進行改良，設(shè)計了單人操作包皮環(huán)切術(shù)。于2004年7月至2010年6月對2306例包皮過長及包莖患者實施手術(shù)并取得良好效果，現(xiàn)報告如下。?
61資料與方法?1.1一般資料包皮過長及包莖患者2306例，年齡5~82歲，平均26歲。其中包皮過長1350例，包莖956例。伴有包皮龜頭炎患者先行抗感染治療。待炎癥控制后再行手術(shù)治療。?1.2手術(shù)方法會陰部常規(guī)消毒鋪巾，2%利多卡因針陰莖根部浸潤麻醉。術(shù)者左手
6、用兩把血管鉗提起包皮遠端的背、腹側(cè)中點位置，將包皮內(nèi)外板拉緊、繃平。使包皮口成裂縫狀。觸摸陰莖頭位置，右手用一把大號血管鉗緊靠陰莖頭，與陰莖橫斷面成45°角，橫斜向夾住包皮(使包皮腹稍側(cè)長，背側(cè)稍短)。在該鉗近側(cè)剪斷包皮。以高頻電刀電灼止血。檢查內(nèi)外板長度，必要修剪包皮內(nèi)板。此時內(nèi)板背側(cè)一般保留較長，可將背側(cè)楔形切除。修剪方法類似前述。左手用一把血管鉗提起內(nèi)板背側(cè)中點,右手用另一把血管鉗平行陰莖頭背側(cè)，斜行夾住內(nèi)板背側(cè)皮膚，于該鉗近側(cè)剪斷內(nèi)板。再次止血，用4?0可吸收線連續(xù)鎖邊縫合切緣?？p合時縫線不要拉得太緊，以切緣對齊為宜。對于小兒包莖者先用血管鉗擴張包皮口，分離包皮與陰莖頭粘連，再用上
7、述方法切除包皮。成人包莖則根據(jù)情況，必要時剪開陰莖包皮背側(cè)少許，然后再做切除。切口縫合完畢用凡士林油紗布條(寬約2.06cm)環(huán)形覆蓋切口(無需縫線固定)，外裹干紗布，適當(dāng)加壓包扎。對于肥胖及陰莖短小的患者，不易包裹傷口，則將紗布中間剪一與陰莖周徑相當(dāng)?shù)男】?，將陰莖頭套入其中，周圍以膠布適當(dāng)固定。?2結(jié)果?2306例手術(shù)均獲滿意效果。手術(shù)時間20~45min，平均28min。隨著手術(shù)熟練程度的提高，目前大部分手術(shù)均在20
