包皮環(huán)切術(shù)(局麻)臨床路徑

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1、封丘縣人民醫(yī)院按病種付費(fèi)臨床路徑表單邙艮價(jià)840元）患者門診號(hào)：編碼：N4702疾病名稱：包皮過長(zhǎng)適用對(duì)象：包皮過長(zhǎng)擬行：包皮環(huán)切術(shù)（局麻）住院日期：—年—月—日/出院日期—年—月—日預(yù)期住院天數(shù)：10天/實(shí)際住院天數(shù):_天預(yù)期術(shù)前住院天數(shù)：2天/實(shí)際術(shù)前住院天數(shù)：天住院日數(shù)第一天（住院日）第二天第三天（手術(shù)日）日期臨床評(píng)估□病史詢問及體格檢查；□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□首程及入院記錄□住院診查□床位費(fèi)□術(shù)前基本體征評(píng)估□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□術(shù)前討論及術(shù)前小結(jié)□術(shù)后基本生命體征評(píng)估□護(hù)理級(jí)別：一級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□手術(shù)記錄和術(shù)后小結(jié)處置與手術(shù)□測(cè)血壓□

2、準(zhǔn)備病史資料□靜脈采血□進(jìn)行術(shù)前檢查□整理各項(xiàng)檢查結(jié)果□簽署手術(shù)同意書□備皮□包皮環(huán)切術(shù)□局部麻醉檢查□血常規(guī)□尿常規(guī)□凝血四項(xiàng)□乙肝表面抗原□丙肝抗體□梅毒抗體□艾滋病初篩試驗(yàn)□全導(dǎo)心電圖□胸透會(huì)診藥劑□0.9%氯化鈉注射液□2%利多卡因□乙烯雌酚□去痛片手術(shù)室用藥麻醉藥衛(wèi)生材料□可吸收縫線營(yíng)養(yǎng)排泄活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教□給患者告知書并進(jìn)行說明；術(shù)前檢查說明護(hù)理衛(wèi)教□入院宣教；入院護(hù)理評(píng)估；患者檢查指導(dǎo)；住院基礎(chǔ)護(hù)理；健康指導(dǎo)□住院基礎(chǔ)護(hù)理；術(shù)前交待注意事項(xiàng)；確認(rèn)術(shù)前備皮、更衣清潔衛(wèi)生；前心理護(hù)理；術(shù)前訪視；用藥指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)□住院基礎(chǔ)護(hù)

3、理；手術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)說明；用藥指導(dǎo)觀察病情術(shù)后心理護(hù)理；術(shù)后生活護(hù)理；術(shù)后臥位指導(dǎo)；夜間巡視變異□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第四天（術(shù)后第一日）第五天（術(shù)后第二日）第六天（術(shù)后第三日）日期臨床評(píng)估□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)^1:二級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)二級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)二級(jí)□住院診查□床位費(fèi)處置與手術(shù)□手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明□手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明n小換藥□手術(shù)護(hù)理及注意事項(xiàng)說明檢查□血常規(guī)會(huì)診藥劑□乙烯雌酚□地西泮□去痛片□羅紅霉素（必要時(shí)）□乙

4、烯雌酚□去痛片□乙烯雌酚□去痛片衛(wèi)生材料營(yíng)養(yǎng)排泄活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第七天（術(shù)后第四日）第八天（術(shù)后第五日）第九天（術(shù)后第六日）日期臨床評(píng)估□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□住院診查□床位費(fèi)□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□住院診查□床位費(fèi)

5、處置與手術(shù)□小換藥檢查會(huì)診藥劑□高猛酸鉀粉3g衛(wèi)生材料營(yíng)養(yǎng)排泄活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)□適當(dāng)活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉□病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)護(hù)士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)第十天（出院日）日期臨床評(píng)估□評(píng)估基本生命體征□護(hù)理級(jí)別：三級(jí)□住院診查□床位費(fèi)處置與手術(shù)□小換藥□拆線檢查會(huì)診藥劑衛(wèi)生材料營(yíng)養(yǎng)排泄活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教□出院指導(dǎo)變異□有□無(wú)□有□無(wú)□有□無(wú)護(hù)士簽名白班小夜大夜白

6、班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名